在迄今为止规模最大的临床试验中，发现普拉克索（Pramipexole）在近一年的时间里，与现有的抗抑郁药物联合使用时，比安慰剂更能有效减轻难治性抑郁症（TRD）的症状。
这项由英国国家卫生研究院（NIHR）支持并发表在《柳叶刀精神病学》的研究包括了150名患有难治性抑郁症的患者。这些患者被平均分配到两组，一组接受48周的普拉克索治疗，另一组则服用安慰剂，同时继续使用抗抑郁药。
总体而言，服用普拉克索的患者在治疗的第12周出现了显著且持续的症状缓解，这种益处持续了一整年。然而，该药物也伴随着显著的副作用，例如恶心、睡眠障碍和头晕，约有五分之一的患者因副作用而退出试验。
牛津大学精神病学系教授、同时也是NIHR心理健康转化研究合作项目（MH-TRC）情绪障碍工作组负责人迈克尔·布朗宁（Michael Browning）领导了这项试验。他表示：“有效治疗对一线干预措施无效的抑郁症患者是一个紧迫的临床问题，长期以来一直迫切需要寻找新的治疗方法。”
“关于普拉克索的这些发现对于那些抗抑郁药和其他治疗手段都无效的患者来说是一个重大突破。”
“普拉克索是一种用于治疗帕金森病的药物，它通过增强大脑中的多巴胺水平起作用。这与大多数其他抗抑郁药不同，后者主要作用于血清素，这也解释了为什么普拉克索在这项研究中如此有效。”
“我们现在需要更多研究来减少普拉克索的副作用，评估其成本效益，并将其与其他辅助治疗进行比较。”
此前关于使用普拉克索治疗抑郁症的研究已经显示出希望，但直到现在，对其长期疗效和副作用的数据仍然有限。
目前针对难治性抑郁症患者的指南建议，在现有抗抑郁治疗的基础上添加新的治疗方案，例如锂盐或抗精神病药物，但这些方法的有效性有限，并非对所有人都有效。
来自牛津郡的72岁患者菲尔·哈维（Phil Harvey）在20年前被诊断出患有抑郁症，他尝试过不同的药物和心理咨询，但都没有效果。最终，他不得不休了一年的假，然后退休。他在2022年开始参与这项试验。
他表示：“几周内我就感受到了效果，真是太神奇了。他们给我们发了一个日记本，记录我的情绪、动力以及如何改善。它把我从多年来身处的黑暗深渊中拉了出来。”
参与者是从全国各地招募的，其中包括作为NIHR资助的MH-TRC任务的一部分，这些诊所虽然总部设在牛津，但分布在全国各地。这些诊所能够高效地、并且大部分时间远程评估难以治疗的情绪障碍患者，并邀请他们参加研究。该网络还可以通过提供评估和治疗建议来支持初级医疗服务，帮助那些对初步治疗没有反应的患者。
参考文献： Browning M, Cowen PJ, Galal U, 等。普拉克索辅助治疗抵抗性单极抑郁症急性期：英国的一项安慰剂对照、双盲、随机试验。《柳叶刀精神病学》。doi: 10.1016/S2215-0366(25)00194-4
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