意大利的一项研究表明，城市绿化可以显著减少死亡率并提高居民的幸福感，呼吁采取果断措施使绿色空间更加普及。
背景
研究表明，树冠覆盖是提高归一化植被指数（NDVI）和降低死亡率的最重要因素，有助于缓解城市热岛效应和改善空气质量。绿色空间包括绿地、游乐场和公园，已知可以促进身体健康和心理健康，减轻死亡率和发病率的负担。这可能是因为绿色空间鼓励步行和骑自行车等活动，减少热、噪音和空气污染，降低压力，并通过接触多样化的自然微生物来增强免疫力。世界卫生组织（WHO）建议所有家庭应在300米范围内拥有至少半公顷的绿色空间。
研究人员使用卫星数据中的归一化植被指数（NDVI）来测量城市地区的植被量。他们发现，较高的NDVI值与较低的死亡率相关，每增加0.1的NDVI值，500米范围内的家庭死亡风险相对减少0.96。根据一项荟萃分析，增加美国大都市区的NDVI值可以防止老年人中多达38,187人死亡，而类似的研究发现，欧洲增加绿色空间可以挽救多达42,968条生命。然而，尽管这些关联显著，但这些研究并未明确证明绿化本身而非其他因素减少了死亡率。
研究内容
在这项研究中，研究人员估计了通过增加意大利住宅区的绿色空间可以减少多少死亡率。他们进行了全国范围的研究，使用了10米分辨率的高分辨率卫星数据。2022年的最绿时期NDVI值和2021年的土地覆盖数据在300米范围内进行了分析。计算了所有市镇的人口加权暴露（PWE），代表不同的绿色水平。2022年意大利成年人口总数为48,628,328人。第95、75、50和25百分位的NDVI比例分别为0.54、0.43、0.36和0.30。健康影响评估（HIA）的反事实暴露设定为第75百分位（NDVI = 0.46），相当于住宅周围300米内约30%的树冠覆盖率。
HIA分析集中在3,720个市镇中的39.8百万成年人，这些市镇的PWE低于0.46 NDVI目标。额外的土地覆盖类型分析包括建筑区域、绿色区域和树冠覆盖率的比例，使用斯皮尔曼相关性和广义加性混合效应模型（GAMM）进行分析。
研究结果
在HIA中，研究人员估算2022年意大利可预防的死亡人数约为28,433（95% CI 21,400-42,350）。死亡人数在省会城市尤其高，特别是人口超过120,000的城市。可预防的生命年损失为279,324（95% CI 210,247-415,980），主要发生在省会城市和80岁以上的人群中。具体来说，绿化可以在人口较少的地区预防2.1%的死亡，在人口密集的地区预防高达6.3%的死亡。
土地覆盖分析发现，最绿的NDVI与建筑区域呈负相关，但与绿色区域和树冠覆盖率呈正相关，突显了树冠密度在提高NDVI和减少死亡率方面的重要作用。敏感性检查调整了模型条款并排除了人口稀少的地区，结果没有显著变化。
结论
较大的城市（省会城市）从绿化中获得的死亡率减少更高（高达6.3%），而较小、人口较少的市镇减少较低（低至2.1%）。绿化目标设定为0.46 NDVI，基于最绿的25%人口，并符合WHO关于300米范围内住宅绿化的要求。树冠覆盖率对绿色空间的好处有显著影响，而建筑环境则降低了绿色度。城市树木可以减少污染、热和压力，改善社会凝聚力、身体活动和心理健康。树木还能缓解城市热岛效应，降低热浪期间的风险。绿化干预措施可以包括种植更多树木、创建绿色走廊、增加绿色屋顶和恢复工业区。
该研究的优势包括其全国范围的规模、高分辨率卫星图像和详细的死亡率和暴露数据，使其结果在全球范围内具有可复制性。然而，研究的局限性包括结果依赖于假设住宅暴露等于个体的整体暴露，这可能不准确。研究人员假设所有人群都能平等地受益于绿色度，并且绿色度与死亡率之间存在线性关系。此外，该研究未考虑绿色空间的可及性和质量。
总体而言，研究结果表明，增加住宅区的绿色空间可以显著减少死亡率。研究人员呼吁采取强有力的政策行动，增加城市绿色空间的数量和可及性，以改善公共健康。
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