成年儿童癌症幸存者在感染新冠肺炎后,出现重症(住院、进入重症监护室或死亡)的风险比普通人高出58%,Karolinska Institutet领导的研究团队在《柳叶刀区域健康–欧洲》中写道。
该研究于上周晚些时候发布,利用丹麦和瑞典的登记数据,比较了13,659名在20岁之前被诊断为儿童癌症的幸存者与他们的17,531名兄弟姐妹以及58,803名社区对照组在2020年至2022年间的新冠肺炎感染率和重症病例。所有参与者在疫情开始时均至少20岁,研究纳入时的平均年龄约为41岁。
研究作者指出,先进的诊断技术和儿童癌症治疗的进步显著提高了生存率,在高收入国家,5年生存率已超过85%。“然而,这些幸存者是一个脆弱的群体,其慢性健康问题和早逝的风险明显高于普通人群。”他们写道。
风险在瑞典高于丹麦
尽管儿童癌症幸存者的新冠肺炎感染风险低于对照组(调整后的危险比[aHR]为0.91),但一旦感染,他们出现重症结果(如住院、进入重症监护室或死亡)的风险更高(aHR为1.58)。
分层分析显示,基线年龄在50岁及以上的癌症幸存者(aHR为1.85)、实体瘤幸存者(aHR为1.63)以及15岁及以上被诊断出癌症的人群(aHR为2.28)的风险显著增加。
“我们的结果表明,在未来的疫情或其他健康危机中,应将儿童癌症幸存者视为高风险群体。”首席作者Javier Louro博士在Karolinska Institutet的新闻稿中表示。“这可能涉及优先接种疫苗,或在高传播期提供特殊保护。”
重症风险在广泛社区传播期间尤为突出,例如疫情初期以及2020年的阿尔法变种和2021年的奥密克戎变种出现之后。
居住在瑞典的幸存者风险也更高(aHR为1.65),瑞典主要依赖疾病缓解建议和有限的学校关闭政策,而非像丹麦和其他欧洲国家那样实施早期和严格的限制措施(例如封锁和学校关闭)。
研究人员警告说,由于医疗保健获取和公共卫生应对措施可能存在差异,研究结果可能不适用于其他国家。
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