泌尿科长期以来被认为是医学中的"男性堡垒"，一个仅与男性病理相关的边界专业，这使几代年轻住院医师望而却步。然而，传统是用来打破的。十多年前，Martha Orsolya博士接管了特尔古穆列什(Târgu Mureș)泌尿科诊所，成为国内少数达到学术和外科职业生涯顶峰的女性之一。如今，Martha Orsolya教授博士回顾过去毫无遗憾，展望未来则带着对患者生活质量的革命性愿景。
少数先驱者在"男性世界"中
在她职业生涯初期，情况完全不同。在罗马尼亚女性泌尿科医生屈指可数的时代，道路充满挑战。
"一开始非常艰难，因为女性非常少，"Martha Orsolya教授博士回忆道，"我相信全国只有三四位，可以用一只手数过来。"
在她已故导师Dorin Nicolescu教授以及后来的Radu Boja教授的指导下，她证明了外科手术的严谨性不分性别。如今，我们见证了医学的女性化趋势，包括外科领域。
"泌尿科不再仅指男性。如今我们有一大批追随者。在我们的诊所，我们培训和指导了许多同事，她们现在在巴亚马雷(Baia Mare)、奥拉迪亚(Oradea)、克卢日(Cluj)、塞库伊地区的奥多尔海(Odorheiu Secuiesc)或丘克县(Miercurea Ciuc)等地执业。这已不再是禁锢性的职业。"
然而，教授对年轻毕业生中最近出现的一种趋势发出警告：由于节奏疲惫、值班极其繁重以及病例的复杂性，泌尿科开始成为住院医师最后选择的专业之一。
现代泌尿科：从传统手术刀到超专业化
泌尿科已发生显著演变，从传统的、大型的、创伤性手术转向内窥镜手术、腹腔镜手术和功能性泌尿科。特尔古穆列什这位医生认为，大学诊所的卓越表现完全取决于超专业化。
- 功能性泌尿科和泌尿妇科：这是Martha Orsolya教授博士的专业领域。它们为那些破坏生活质量但患者往往不愿谈论的敏感疾病提供关键解决方案。
- 临床准确性：尽管技术在前列腺癌检测中是宝贵的助手，但直接经验仍然至高无上。"熟练的手价值很高。直肠指检的特异性随年龄增长而提高。当你一生中做了数千次，检测病变就成为现实，"医生解释道。
技术的困境：机器人手术与系统优先事项
在一个机器人手术（前列腺癌病理的首选程序，用于保留神经和生活质量）被广泛宣传的时代，特尔古穆列什诊所通过3D腹腔镜高效运作。教授对设备中缺乏机器人持经济现实态度：
"机器人手术非常现代，但耗材价格高得离谱。我们资金不足。当我想到需要有多少患者用机器人手术，以及涉及的金额，与诊所可以用这些钱购买的其他 vital 东西相比，我会三思。管理层决定购买其他东西。我们要求并拥有了3D腹腔镜。"
特尔古穆列什县紧急临床医院没有机器人手术系统，但在邻近县市已进行了大量投资。如果该地区的患者需要通过机器人手术（达芬奇系统）进行泌尿科、肿瘤科或普通外科手术，最近的公共中心是比斯特里察县紧急临床医院和丘克县紧急医院。
选择私立诊所的患者在特尔古穆列什周边大城市有更多高端选择。克卢日是该地区最大的医疗中心，在私人网络（如Regina Maria、MedLife或Humanitas医院）中拥有多个达芬奇机器人，其次是布拉索夫，那里的私立医院（例如Sf. Constantin医院）配备有机器人技术，进行复杂的泌尿科手术。
女性生命中有三分之一在更年期后度过
Martha Orsolya教授博士参与的最具创新性和影响力的项目之一涉及罗马尼亚几乎被视为禁忌的话题：更年期女性的生活质量。
如果罗马尼亚女性的预期寿命趋向于78-80岁，这意味着女性生命中大约有三分之一甚至一半是在更年期后度过的。然而，医疗系统往往倾向于忽视这一阶段。
"妇科医生有时会说：'你有阴道干燥？就这样吧，女士，回家去，习惯这个想法吧！'现代观念拒绝这种宿命论。更年期应该是女性在生命第二阶段的重新发现，"Martha Orsolya教授博士在2026年布拉索夫(Poiana Brașov)举行的罗马尼亚泌尿科全国大会ROMURO 2026上谈到更年期泌尿生殖综合征时说道。
从泌尿科角度看，雌激素水平的崩溃带来了被称为更年期泌尿生殖综合征的一系列痛苦：严重的阴道干燥、性交疼痛（性交困难）、频繁排尿、膀胱过度活动和反复细菌性尿路感染。
更年期泌尿生殖综合征的解决方案
Martha Orsolya教授认为，这些问题可以通过个性化和多学科的方法解决，涉及泌尿科医生、妇科医生、内分泌科医生、皮肤科医生和物理治疗师：
- 局部和外用治疗：基于透明质酸、乳酸、大豆或植物提取物（如蔓越莓）的非激素性乳膏和软膏，以及含微量雌激素的乳膏。
- 盆底肌肉再教育：凯格尔练习、磁电刺激和特殊呼吸练习作为极好的强化工具。"如果你愿意，这是一种针对与手臂或腿部完全不同的肌肉的瑜伽。"
- 复杂的激素替代：由内分泌科医生极其严格管理的雌激素、孕激素和睾酮三联疗法，可以完全恢复日常舒适感。
成功的基础仍然是家庭医生。他们必须克服尴尬，主动询问患者是否漏尿或是否有生殖器灼烧感，并正确引导患者去看专科医生。
社区前列腺癌筛查
在布拉索夫Poiana举行的2026年罗马尼亚泌尿科全国大会ROMURO 2026上，Ioanel Sinescu教授院士发出警告，泌尿科癌症的发病率持续上升。根据Globocan数据，罗马尼亚每年有超过10,000名男性被诊断出前列腺癌，超过4,000名男性被诊断出膀胱癌。
特尔古穆列什教授的计划还包括一项重大的社会组成部分：一项全国性的前列腺癌筛查计划，由Rădăvoi博士在全国范围内协调。在Martha Orsolya博士的指导下，特尔古穆列什团队的任务将是接触那些无法在后勤或财务上获得简单PSA测试或免费泌尿科咨询的弱势地区男性。
头脑中的秩序与手术室中的热情：导师的遗产
回顾一段被值班、手术室、会议以及母亲和祖母角色分割的充实生活，Martha Orsolya教授博士给那些对手术室望而生畏或不信任的年轻学生留下了象征性的遗产：
"这是一门女性可以成功从事的专业。我有两个女儿和两个孙子。如果你头脑中有条理，从各个角度思考并严格组织生活，你可以做到这一切。我从未后悔选择泌尿科。如果重来，我会做完全相同的选择。"
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