新研究发现，使用抗抑郁药与心脏猝死风险增加有关。
大约13%的美国成年人服用抗抑郁药，使其成为治疗焦虑和抑郁症的常见处方药物。然而，新的研究表明，这些药物可能带来一个严重的潜在副作用：心脏猝死。
对于2100万患有抑郁症的美国成年人来说，这些药物可能是救命的，因此这项研究结果引发了许多疑问。医生表示，不应将最新研究结果表面化看待。
专家介绍：Jamie Alan博士，密歇根州立大学药理学和毒理学副教授；Cheng-Han Chen博士，加州拉古纳希尔斯纪念医疗中心介入心脏病学家兼结构性心脏项目医学主任；Daniel T. Abazia博士，罗格斯/罗伯特伍德约翰逊巴纳巴斯用药安全和信息中心主任；研究共同作者Jasmin Mujkanovic，哥本哈根大学医院学生
以下是该研究的具体发现，以及为什么不建议您根据这一研究突然停止服用抗抑郁药物。
研究发现了什么？
该研究尚未发表，但在2025年欧洲心律协会（欧洲心脏病学会的一部分）大会上进行了展示。研究人员分析了丹麦2010年的死亡证明书和尸检报告数据，涉及18至90岁的人群。
研究人员将死亡分为心脏猝死（SCD）或非心脏猝死。他们还调查了人们在2010年前12年内是否至少两次填写了抗抑郁药处方，并统计了他们服药的时间。（研究没有区分不同类型的抗抑郁药。）
研究人员发现，服用抗抑郁药1到5年的人群，其心脏猝死的风险比普通人群中未服用抗抑郁药的人高出56%。服用抗抑郁药6年或更长时间的人群，其心脏猝死的风险则高出2.2倍。
心脏猝死的风险因年龄和服用抗抑郁药的时间而异，长期服用抗抑郁药的人群风险最高。研究人员发现，某些人的心脏猝死风险增加了五倍。
为什么抗抑郁药与心脏猝死之间可能存在关联？
这一点尚不清楚。该研究仅观察了抗抑郁药使用与心脏骤停之间的关联，但并未探讨其原因。值得注意的是，研究结果并不证明服用抗抑郁药会增加心脏猝死的风险，而是指出了潜在的关联。另外，研究并未显示参与者实际服用了药物或服药频率，而是以填写处方作为指标。
关于这种关联的原因，有一些理论。一些抗抑郁药可能会增加心律失常的风险，从而增加心脏猝死的可能性，Cheng-Han Chen博士说。“但抑郁症本身也是一个心血管问题的风险因素，抗抑郁药可能只是抑郁症的一个标志。”
此外，长期服用抗抑郁药的人可能同时患有严重的基础疾病，或有与抑郁症相关的不良行为或生活方式因素，如不愿意看医生或心血管健康状况较差，Jamie Alan博士指出。
某些抗抑郁药，包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），可能会与其他用于管理各种心脏疾病的药物相互作用，从而降低其效果并增加心脏并发症的风险，Daniel T. Abazia博士说。“它们还可能与某些抗生素或其他精神类药物相互作用，导致心律失常增加，最终可能导致心脏猝死。”
其他研究也探讨了抗抑郁药与心脏猝死之间的关联，但结果不一。一项较早的Medicaid索赔数据分析发现，米氮平（Remeron）的心脏猝死和室性心律失常的风险显著高于帕罗西汀（Paxil）。另一项基于355,158人的现有数据分析于2021年发表，结论是使用抗抑郁药的心脏猝死风险较低。2022年的一项六项研究、超过2.6万名参与者的科学分析发现，虽然服用抗抑郁药的人患心房颤动的风险较高，但心脏猝死的风险与未服用抗抑郁药的人无差异。
值得注意的是，研究表明未经治疗的抑郁症使心脏骤停的风险增加了一倍以上。因此，需要更多明确结果的研究。
服用这些药物的人应该有多担心？
根据研究共同作者Jasmin Mujkanovic的说法，如果您目前正在服用抗抑郁药，无需恐慌。“增加的风险很可能是多因素的，这突显了对这些患者进行心理健康和心血管健康管理的全面方法的重要性。”Mujkanovic说。
“目前我们只知道存在关联，”Alan说。
Chen博士同意这一点。他还指出，大多数医生在开抗抑郁药之前会进行基线心脏检查，以确保您的心脏在开始服用这些药物之前处于良好状态。
如果您服用抗抑郁药该怎么办
如果您服用抗抑郁药并对心脏健康感到担忧，Abazia建议您向开药的医生或全科医生提出您的担忧。
“不要在没有咨询医疗保健提供者的情况下停止服用这些药物，”Alan说。她指出，不仅停止服用药物可能会导致抑郁症状复发，而且如果想停止服用某些抗抑郁药，建议逐渐减少剂量以降低副作用风险。
“还需要更多的研究来充分了解抗抑郁药使用与心脏猝死之间的联系，”Chen博士说。“就像所有药物一样，在开始使用前，人们应与医生讨论风险、益处和替代方案。”
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