哥伦比亚大学的一项新研究对医生如何治疗高血压提出了重要质疑。高血压是一种影响数百万人的疾病，可能导致心脏病、中风和心力衰竭等严重健康问题。
多年来，ACE抑制剂类药物一直是治疗高血压的首选药物。但这项新研究表明，另一种药物可能效果更好，并且副作用更少。
在治疗高血压时，医生有五种主要类型的药物可以选择，包括噻嗪类利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）以及两种钙通道阻滞剂。选择哪种药物作为首选一直存在不确定性，大多数指南都是基于专家意见而非直接比较不同药物的效果。
为了帮助解决这个问题，哥伦比亚大学的研究人员分析了近500万开始接受高血压治疗的患者的医疗记录和保险索赔数据。他们想了解哪种药物能带来最好的结果。
研究结果令人惊讶。尽管ACE抑制剂是最常见的首选治疗药物——几乎一半的患者都使用这种药物——但那些从噻嗪类利尿剂开始治疗的患者实际上表现更好。
与从ACE抑制剂开始治疗的患者相比，从噻嗪类利尿剂开始治疗的患者出现重大心脏相关问题（如心脏病发作、中风和心力衰竭）的风险降低了15%。此外，噻嗪类利尿剂引起的副作用也较少。
研究发现，使用ACE抑制剂的患者更容易经历19种不同的副作用，从咳嗽和头晕到更严重的健康问题。
研究人员甚至估计，如果所有最初使用ACE抑制剂的患者改用噻嗪类利尿剂，可能会避免约3,100起严重的心脏相关事件。这是一个重大的差异，可以改善许多人的生活。
这项由George Hripcsak领导并发表在《柳叶刀》上的研究可能会导致高血压治疗方式的重大改变。它挑战了目前医生的习惯，建议噻嗪类利尿剂可能是大多数患者的更好首选——不仅因为它们效果好，而且在很多情况下更安全。
对于患有高血压的人来说，这项研究值得了解。它表明，你开始使用的药物类型可能会产生很大的影响。
如果你目前正在服用降压药或即将开始服用，请考虑与你的医生讨论这些选项。当然，不要在没有医疗建议的情况下停止或更改你的药物，但了解新的研究成果可以帮助你更好地参与自己的健康管理。
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