环球医讯心脑血管

从患者到照护者：患有心脏病的男子如今在治疗过他的医院工作
2026-09-12 10:53:58家医大健康
塞巴斯蒂安·加西亚出生时患有复杂先天性心脏病，医生曾表示无法完全修复。但他不仅活下来，还完成了学业，回到曾救治他的德里斯科尔儿童医院担任学生护士技术员，立志成为护士。他的心脏病医生埃里克·普里福伊博士称赞他的成就，加西亚还带病跑完马拉松，希望能为其他心脏病人带来希望。这段从患者到照护者的感人经历展现了医疗奇迹和人类坚韧。
PROMISE最小风险工具用于近期发作稳定性胸痛患者表现的回顾性分析
2026-09-12 10:53:27家医大健康
本研究回顾性分析了在现实世界中的胸痛快速门诊（RACPC）人群中，应用PROMISE最小风险工具（PMRS）阈值>0.46来识别最低风险患者的潜在效用。研究纳入了2023年4月3日至2024年8月30日期间3982名稳定性胸痛患者，发现10.9%的患者被归类为最低风险。在该最低风险组中，仅0.7%的CT冠状动脉造影显示阻塞性冠状动脉疾病，且在中位随访306天内未发生心肌梗死或死亡。结果表明，PMRS>0.46与极低的显著冠状动脉疾病、心肌梗死或死亡风险相关，可安全地应用于临床实践，推迟最低风险患者的进一步检查，从而为医疗保健服务节省大量资源。该研究还指出，与传统风险评估相比，PMRS能更有效地识别低风险患者，减少不必要的检查，但其计算复杂性和变量数量限制了其广泛应用。数据还显示，在最低风险组和其余人群中，CTCA的请求频率没有差异，表明单一的临床风险评估不如使用PMRS有效。
何时担忧心脏心悸
2026-09-12 10:38:47家医大健康
本文由克利夫兰诊所的心脏病专家解释何时需要担心心脏心悸。心悸通常无害，但如果伴随高心率（超过110次/分）、持续超过一小时、在60岁或70岁后突然出现，或伴有胸痛、头晕、眼前发黑、昏厥等症状，则可能是心律失常（如心房颤动）的信号，需要及时就医。文章详细介绍了心悸的定义、常见原因（如压力、咖啡因）以及哪些情况需要急诊评估，并建议通过心电图或动态监测仪进一步检查。
体力活动与心房颤动不良事件的风险：来自欧洲和亚洲队列的证据
2026-09-12 10:38:42家医大健康
本研究通过对欧洲（EORP-AF）和亚洲（APHRS-AF）两个大型前瞻性登记中心共13,126名房颤患者的数据进行事后分析，旨在评估不同体力活动水平与临床特征及不良事件风险之间的关联，并比较欧洲与亚洲患者之间的差异。研究将患者分为不活跃组（无运动或每周<3小时）和活跃组（每周≥3小时）。经过中位数514天的随访，结果显示，活跃组房颤患者发生全因死亡和主要不良心血管事件复合终点的风险显著低于不活跃组，且这种风险降低呈剂量反应关系，即随着体力活动水平的增加，风险逐渐降低。重要的是，这一保护性关联在欧洲和亚洲患者中具有一致性，表明体力活动可能是识别房颤患者较低风险临床表型的一个指标，为在不同医疗保健环境中推广体力活动作为非药物治疗策略提供了有力证据。
X光能检测冠状动脉疾病吗？- ICGI
2026-09-12 10:38:14家医大健康
本文探讨普通胸部X光在直接检测冠状动脉疾病方面的局限性，明确指出其不能直接发现冠状动脉堵塞或斑块，仅能显示心脏增大或肺淤血等间接迹象。文章详细介绍了更准确的替代诊断方法，如冠状动脉造影、CT冠状动脉造影、心电图和负荷试验等，并回答了诸如X光能否显示心脏病发作、钙化评分以及正常X光能否排除CAD等常见问题，强调对于有风险因素或症状的患者，需进行更专业的检查。
GLP-1药物能否降低心脏病发作后并发症的风险？
2026-09-12 10:37:40家医大健康
近期研究表明GLP-1受体激动剂类药物如Zepbound和Ozempic可能具有心脏健康益处，包括降低心脏病发作和中风风险。一项在小鼠模型上进行的新研究发现，这类药物可能通过激活钾离子通道、放松心脏毛细血管周细胞来改善心脏血流，从而降低心脏病发作后出现“无复流”等主要并发症的风险，这些并发症会增加心力衰竭住院或死亡的概率。研究人员呼吁开展临床试验测试在心脏病发作治疗期间使用GLP-1药物，并进一步研发心脏靶向制剂以减少副作用。
专家激辩：中度功能性二尖瓣反流是否应用M-TEER治疗？
2026-09-12 10:24:37家医大健康
在THT 2026会议上，Stefan Anker和Gregg Stone两位专家就中度功能性二尖瓣反流是否应使用经导管缘对缘修复术（M-TEER）展开辩论。Anker认为现有证据足够支持治疗，而Stone坚持需要更多随机试验。辩论还涉及RESHAPE-HF2、COAPT等研究数据，以及未来试验设计方向。多数专家认为需要更多数据，但对中度FMR患者受益于M-TEER持谨慎乐观态度。
26岁英年早逝的橄榄球青年激励开创性心脏筛查计划
2026-09-12 10:22:25家医大健康
受一位年仅26岁因未确诊心脏骤停去世的橄榄球青年安东尼·莱恩的启发，威尔德格林扶轮社通过持续筹款，于2026年6月14日在萨顿科尔德菲尔德镇足球俱乐部举办第三次年轻人心脏筛查活动。该计划由“年轻人心血管风险”（CRY）组织协调，旨在发现未诊断的心脏问题，已在前两届筛查中挽救潜在生命。安东尼的父亲保罗·莱恩讲述了儿子去世的惨痛经历，并推动这一长期项目，希望更多年轻人得到检测。CRY首席执行官强调，80%的年轻心脏性猝死无预警症状，每300人中就有1人可能携带致命隐患，此类筛查至关重要。活动还得到了萨顿科尔德菲尔德慈善信托等各方资助，未来计划持续举办。
实施家庭血压远程监测项目的成本效益分析
2026-09-12 10:11:22家医大健康
一项在美国大型综合医疗系统中实施的家庭血压远程监测项目的12个月成本效益分析显示，该项目在实际临床环境中能有效降低血压，但患者入组成本导致总体医疗支出增加。研究纳入了3067名患者，项目使收缩压降低1.42毫米汞柱，舒张压降低1.58毫米汞柱，每毫米汞柱收缩压降低的增量成本效益比为81.67美元，表明该项目在适度降压的同时带来了额外的经济负担。
孤立性椎动脉闭塞相关卒中的血运重建方法结局与安全性
2026-09-12 09:56:10家医大健康
这项名为BRAVO的国际多中心回顾性队列研究，纳入了来自30个卒中中心（欧洲23个、北美5个、亚洲2个）的494名急性缺血性卒中合并孤立性椎动脉闭塞患者，旨在评估不同血运重建策略的疗效与安全性。研究比较了单纯静脉溶栓与保守治疗，以及血管内治疗（伴或不伴静脉溶栓）与药物治疗（保守治疗和静脉溶栓）的预后。结果显示，与保守治疗相比，单纯静脉溶栓在3个月改良Rankin量表评分上无显著差异，但能带来更好的早期神经功能改善和更高的再通率。而血管内治疗（伴或不伴静脉溶栓）与药物治疗相比，总体功能预后更差，且与更高的早期缺血性神经功能恶化和症状性颅内出血风险相关。亚组分析提示，对于入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分≥10的中重度卒中患者，血管内治疗可能带来获益。研究结论支持静脉溶栓作为治疗孤立性椎动脉闭塞相关急性缺血性卒中的优选方案，而血管内治疗在此类患者中的总体获益不佳，但在特定亚组中可能有效，需要前瞻性临床试验进一步验证。

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