大约五年前，埃德温·伯格森(Edwin Bergsson)的朋友冲进了他在维多利亚市的录音室，发现他昏迷不醒，并救了他的命。"我今天能活下来真是难以置信，"伯格森在一次采访中说道。他误服了自己以为是冰毒的物质后发生了药物过量。虽然他庆幸自己逃过一劫，但伯格森却因缺氧而遭受了脑损伤。过量服药事件后，他的歌词录音室倒闭了，如今他在一家由脑损伤幸存者经营的咖啡馆工作。
伯格森仍在与短期记忆问题作斗争。事实上，他无法准确记得自己何时过量服药。"可能差不多是五年前了，"他说，"我没有具体细节，但那是在晚上。"通过康复和各种支持，他才找到了新的正常生活。伯格森表示，他怀疑大多数处于类似情况的人能否获得他在长期住院后得到的护理、指导和社区支持。"我觉得可能有很多人得不到这些支持，面临'我该如何应对这一切'的巨大困惑，"他说。
虽然不列颠哥伦比亚省因药物过量导致的死亡人数令人震惊，但专家警告称，像伯格森这样的人是脑损伤和共病精神疾病这一广泛"隐形危机"的一部分。不列颠哥伦比亚省精神病学、毒品和共病障碍首席科学顾问丹尼尔·维戈(Daniel Vigo)博士表示，脑损伤和精神疾病患者在减害政策（如安全供应和毒品非刑事化）中成了盲点，这些政策反而成了对认知障碍人士的一种"伤害增强"。他现在正试图调整政策，以更好地服务即将迎来公共卫生紧急状态10周年的数千名脑损伤受害者。
"问题不在于安全供应是错误的，也不在于非刑事化是错误的，或者自愿护理不应该是首选——问题在于实施方式完全忽视了一个事实：对于严重精神疾病患者来说，减害措施不是减害，而是增害，"维戈说。"安全供应实际上会阻碍治疗，而对于有认知障碍的人，非自愿护理则是关乎救人一命的问题。"
自2016年4月14日该省宣布公共卫生紧急状态以来，已有超过1.8万人死于有毒非法药物。但健康成果提升中心成瘾与共病障碍组负责人迈克尔·克劳兹(Michael Krausz)博士估计，药物过量幸存者人数可能是死亡人数的"5至10倍"。"这意味着有数千名患者需要得到照顾，但我看不到任何相关迹象，"他说。
不列颠哥伦比亚省疾病控制中心表示，经历过药物中毒或过量的人患脑损伤的可能性是未经历者的19.5倍。该中心在去年的一份"知识更新"中表示："随着非法药物供应变得更为强劲，不列颠哥伦比亚省有越来越多的人在经历有毒药物中毒后幸存下来，并被诊断为脑病（脑损伤）。""掺有苯二氮䓬类药物和镇静剂的非法药物的增加，放大了用药者遭遇有毒药物中毒的风险，使问题更加复杂。"
克劳兹表示，任何时间人们无法呼吸五分钟或更长时间"总是会导致脑损伤"。"这是一个非常基本的事实。如果你药物过量，大脑在一段时间内没有得到氧气供应，你极有可能遭受脑损伤。"尽管如此——并且不列颠哥伦比亚省疾病控制中心也承认了这一点——他表示"医疗保健系统并没有真正做好充分重视这个问题的准备。"
"隐形"危机
维多利亚大学心理学教授毛里西奥·加西亚-巴雷拉(Mauricio Garcia-Barrera)表示，不列颠哥伦比亚省每天有75至100起药物过量事件，但由于个人可能涉及多次事件，因此很难估计涉及人数。他称，由此导致的脑损伤通常是"隐形的，这就是为什么我认为它被忽视了"。加西亚-巴雷拉表示，脑损伤患者可能会出现认知障碍，包括注意力、记忆力、运动功能问题、情绪失调以及"执行功能缺陷，如难以做决定、完成任务或解决问题"。
不列颠哥伦比亚省卫生部在一份声明中表示："获得性脑损伤可能被误解且难以诊断，这可能使幸存者难以获得所需的护理。"加西亚-巴雷拉是一个研究团队的成员，该团队致力于"就优先事项和解决方案达成共识，以最好地服务在不列颠哥伦比亚省经历脑损伤、心理健康和成瘾问题交叉影响的人们。"他强调了这一现象的复杂性，称其影响了许多社会系统。"这里有创伤，有贫困，有一个超负荷的医疗系统，所以这就像洋葱一样，有很多层，"他说。
他表示，无家可归、成瘾和脑损伤之间存在明确的交叉关系，并指出2020年1月发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一项研究发现，53%的无家可归者在成为无家可归者之前就有脑损伤史。"这必须告诉我们一些东西，"加西亚-巴雷拉说。
雪莉·威尔逊(Shirley Wilson)表示，脑损伤和药物使用之间的关系是一个"鸡生蛋还是蛋生鸡"的情况。伯格森是因为药物过量而获得脑损伤的。但对于威尔逊的儿子雅各布(Jacob)来说，情况则相反，在他21岁那年（2018年）被皮卡车撞倒后。事故发生时他体内含有物质，但他的母亲表示，他那天凌晨3点是如何来到马路上的仍不清楚。
威尔逊表示，她的儿子在事故后立即被抢救了三次——在他被发现的马路上、阿伯茨福德地区医院，以及在被空运至新西敏市皇家哥伦比亚医院的直升机上。"他们不确定他能否活下来，"威尔逊说。在长期住院后，他被出院并送往康复中心，威尔逊表示，他的成瘾问题就是在那时开始的。"他主要吸食冰毒，尽管他也喝酒并继续使用大麻，"威尔逊说。
她表示，雅各布从未得到他需要的支持，在多年挣扎并尝试各种治疗方案后，他于2021年11月11日在阿伯茨福德的一家酒店因药物过量死亡。她说，他的尸体是在一次健康检查中被发现的。此后几年，威尔逊开始发声，谈论她认为辜负了她儿子的那些系统。"他的生命证明了医疗保健和社会影响的失败，"她说，"他的生命和他所经历的一切必须有意义。"
她是鼓励联邦政府制定全国脑损伤战略的一群人中的一员。据此产生的C-206号法案《全国脑损伤战略法案》——去年6月在众议院通过一读——呼吁改善预防、意识、诊断、治疗和康复。该法案还旨在解决心理健康、无家可归和住房不稳定、与法律系统的互动以及物质使用的交叉问题。
在政府努力应对有毒药物危机之际，纳奈莫脑损伤协会执行董事基克斯·西顿(Kix Citton)表示，社区服务组织正亲身体验到这种需求。"我们的组织已满负荷运转，不堪重负，"她说，该协会帮助人们"在脑损伤后应对生活"。她说，当人们无法获得初级护理时，他们就会前往最容易获得的服务，"即社区组织"。"这种压力已反映在我们的工作中。而资金却没有跟上，所以我们正在吸收大量需求。"
西顿表示，她的组织是"有意设置低门槛"的，不需要诊断。"当有人在应对或试图应对脑损伤症状时，如果没有支持，这是非常、非常困难的，而这种支持要么根本不存在，特别是在我们的农村社区，要么是不足的，"她说。她说，纳奈莫对服务的需求导致该协会出现了三周的等待名单。
西顿表示，该协会成立于近40年前，于2018年开始"讨论脑损伤、心理健康和物质使用的交叉问题"。她指出了与住房、心理健康、收入支持等问题的联系。"脑损伤在这方程的两边都存在。它是这些问题的原因，也是这些问题的结果，但它是隐藏的一环，我们还没有完全理清如何最好地提供这些支持，"她说。她说，人们需要帮助来理解正在发生的事情，如何自我管理以及如何获得必要的支持。"我们尽了最大努力，但资金和资源没有跟上服务需求。"
加西亚-巴雷拉也呼应了这一点，称"最具影响力的"护理系统"往往是免费的"，但它们也"往往能力有限。"他表示，另一个问题是，与脑损伤、物质使用和精神情绪障碍相关的服务往往各自为政。"但在这些对话中我们发现的一个主要障碍是，没有整合的服务，"他说。
"存在盲点"
维戈表示，他2024年被任命为政府在有毒药物危机方面的顾问，是试图"将船引向不同方向"。他表示，不列颠哥伦比亚省此前的重点是减害措施，包括安全消费点、安全供应、自愿治疗和今年早些时候被取消的非刑事化试点项目。但是，他表示，这些方法并不适用于整个人群，尤其是那些有共病障碍的人。他估计不列颠哥伦比亚省至少有3,000人"患有严重精神疾病、严重物质使用障碍和严重获得性脑损伤。"
"因此，这些患有共病障碍的患者无法获得成瘾服务，"他说，"没有足够的精神病医生知道如何治疗他们，因此存在盲点，这些患者开始出现获得性脑损伤。"他提出了一系列建议，包括一项旨在帮助临床医生和其他人决定何时进行非自愿收治的指导方针。他表示，绝大多数患有精神障碍（包括物质使用障碍）的人将不符合非自愿治疗的"严格门槛"。"将治疗留给患者在寻求时自行决定，对这群患者，尤其是患有严重精神疾病的患者来说，是行不通的，因此该政策存在盲点，"他说。
维戈提出的其他政府正在考虑采纳的建议包括澄清《心理健康法》对物质使用障碍患者的适用性、扩大治疗和康复床位，以及在惩教设施中创建心理健康单元。与此同时，克劳兹呼吁对急诊室医生进行适当培训，并对每位患者进行认知功能评估。加西亚-巴雷拉表示，他希望每位遭受药物过量的人都能接受脑损伤筛查，以便确诊者能获得所需帮助。
伯格森表示，他的情况与常态"不同"，因为支持是主动提供的。在长期住院后，他被联系到了克里奇中心(Cridge Centre)，这是一个自1991年以来一直提供脑损伤服务的基督教组织。他先搬进了康复中心，最终过渡到独立生活。但他不确定大多数脑损伤患者是否会被引导去寻求帮助，除非他们有类似他的经历。"如果不是在医院并一步步前进，我不会采取这些步骤。"
伯格森现在每周在萨尼奇(Saanich)的"第二次机会咖啡馆"(Second Chance Cafe)工作两天，该咖啡馆由该中心运营。克里奇中心的工作人员称赞他是温暖友好的存在，偶尔会唱歌。"令人惊讶的是，我从过去的歌曲中能记住这么多，"他说，"我脑海中不断重复着90年代中期的音乐播放列表，所以那些歌曲有时会突然浮现。"尽管他不再从事音乐行业，但他仍然是一个随意的粉丝，空闲时间与他八岁的女儿在一起或玩电子游戏。
雅各布·威尔逊的故事提供了一个悲剧性的对比。"我希望我们不必将雅各布视为一个完美的人。我们必须认识到，那些本应帮助他的人并没有做到，"雪莉·威尔逊说。"这个系统不是坏了，它从未建立起来，人们在如何做这件事方面资源不足。"
这篇加拿大通讯社的报道首次发表于2026年4月9日。
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