图片说明：Credit: 《欧洲预防心脏病学杂志》（2025）。DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf270
根据英国莱斯特大学研究人员领导的一项研究，肠道健康不佳可能使心力衰竭患者早逝或住院的风险增加近10%，而在因心力衰竭入院后的第一年内，如果显示出肠道不健康的迹象，患者死亡或再次入院的可能性要高出8%。该研究发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上。
该研究将肠道微生物纳入了一个算法中，该算法可将心力衰竭患者分类为高风险、低风险或中等风险（死亡或再次入院）。该算法考虑了11个独立因素，包括患者的年龄、是否患有糖尿病或慢性阻塞性肺疾病（COPD）、正在服用的药物、既往因心力衰竭住院的次数以及心力衰竭的严重程度。
医生通常使用这些信息来计算心力衰竭患者发生并发症的风险，但目前往往不考虑患者的肠道微生物。然而，越来越多的证据表明，生活在我们肠道中的有益和有害微生物（受我们所吃食物的影响）可以影响心脏健康，例如通过引起体内炎症。
研究人员测量了血液中几种与肠道相关的化学物质，比如γ-丁甜菜碱和乙酰左旋肉碱，这些物质在食用富含红肉和鸡蛋的西式饮食的人体内往往升高。
研究小组发现，血液检测显示这些化学物质水平较高（由以这类饮食为生的肠道微生物产生）的人，在一年内死亡或住院的风险更高。
研究人员表示，均衡多样的饮食的好处不仅仅是维持健康体重和控制胆固醇。食用有助于肠道“有益”微生物生长的食物，可能被证明是帮助心血管疾病患者保护心脏的有效方法。
这一结果来自对2071人的数据分析，其中包括在莱斯特大学医院就诊的急性心力衰竭患者，以及来自12个欧洲国家的另一组心力衰竭患者。
患者在因心力衰竭入院后被追踪了12个月。对于肠道不健康的人来说，因心力衰竭住院或任何原因死亡（不仅仅是心力衰竭）的风险高出8%。
研究人员的算法（利用相同患者的数据开发）在确定个人风险方面被发现非常准确。被归类为低风险的人群的生存率大约是高风险组的两倍。
与医生已经使用的风险计算器相比，该算法在对患者进行分类时也被发现具有相似的准确性。这些计算器通过识别哪些患者需要最密集的治疗，帮助医疗专业人员规划患者的护理。
但计算器通常最多只预测30天的风险，而当前的算法可以估计长达一年的风险。
心力衰竭是一种使人衰弱的疾病，心脏无法像应该的那样将血液泵送到全身，导致疲劳、呼吸急促和腿部肿胀等症状。
先前的证据发现，肠道健康不佳在晚期心力衰竭患者中很常见。
领导该研究的莱斯特大学心血管医学教授Toru Suzuki说：“这项研究提供了明确的进一步证据，表明肠道微生物组对心血管健康具有强大影响。我们的研究现在已经找到了利用这种力量的方法，改进了医生治疗重病患者时预测风险的工具。”
“我们希望新的计算器能在未来几年内被纳入心力衰竭的管理指南，让医生能够更好地支持患者并挽救生命。”
英国心脏基金会首席科学和医疗官Bryan Williams教授说：“研究继续揭示肠道健康与心脏健康之间的潜在联系。这项研究评估了评估肠道健康是否有助于预测心力衰竭患者的预后。”
“它还提出了一个有趣的问题：采取行动改善肠道健康是否有助于改善心力衰竭患者的预后。这需要进一步的研究。”
发表详情：
Muhammad Zubair Israr 等，心力衰竭再住院和死亡的多重风险计算器：包括肠道微生物组的贡献，《欧洲预防心脏病学杂志》（2025）。DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf270
期刊信息：欧洲预防心脏病学杂志
提供方：英国心脏基金会
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