在爱达荷州的一家医院，某一天，儿科医生汤姆·帕特森(Tom Patterson)接诊的新生儿中，有一半没有接种维生素K注射剂——这种注射剂已经为婴儿使用了数十年，旨在预防可能致命的出血。而在另一天，超过四分之一的新生儿没有接种这种注射剂。他们的父母不允许。
“当你看到一个无辜而脆弱的孩子，却拒绝了一项自1961年以来就一直实施的简单干预措施，知道这个宝宝将要面对世界，这让我非常担忧。”帕特森说，他从事儿科医生近三十年。
全美各地的医生都感到震惊，因为由反科学情绪和医疗不信任所助长的怀疑态度，正日益超越疫苗，延伸到其他经过验证的、常规的婴儿预防性护理。
最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究分析了全国超过500万例分娩，发现维生素K注射剂的拒绝率在2017年至2024年间几乎翻了一番，从2.9%上升到5.2%。其他研究提示，拒绝维生素K注射剂的父母，也极有可能拒绝给新生儿接种乙肝疫苗和使用眼药膏（预防可能导致失明的感染）。近年来，出生时乙肝疫苗接种率有所下降，医生们证实，越来越多的父母拒绝使用眼药膏。
“我确实认为这些家庭非常关心他们的婴儿，”费城新生儿学家凯莉·韦德(Kelly Wade)医生说，“但我听到很多家庭说，现在很难做出决定，因为他们听到了相互矛盾的信息。”
无数社交媒体帖子质疑医生关于安全有效措施的忠告，例如维生素K和眼药膏。而特朗普政府一再削弱既定科学。一个由卫生部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)——他在加入政府前是著名的反疫苗活动家——任命的联邦咨询委员会，投票决定终止所有婴儿出生后立即接种乙肝疫苗的长期建议。周一，一名联邦法官暂时阻止了该重组委员会做出的所有决定。
西雅图的儿科医生兼研究员大卫·希尔(David Hill)医生说，将反疫苗观点与对新生儿其他保护措施日益增长的情绪联系在一起的共同线索，是“自然总是优于人工”的谬论。
“大自然会让五分之一的婴儿在出生后第一年内死亡，”希尔说，“这就是为什么几代科学家和医生努力将这一数字大幅降低的原因。”
维生素K和其他措施可预防严重问题
婴儿出生时维生素K水平较低，这使他们容易出现问题，因为他们的肠道在开始吃固体食物（大约6个月大）之前无法产生足够的维生素K。
“维生素K对于帮助血液凝固和预防婴儿危险出血（如脑出血）非常重要，”费城儿童医院的克里斯汀·斯科特(Kristan Scott)医生说，她是JAMA研究的主要作者。
在注射成为常规操作之前，多达约60分之一的婴儿会出现维生素K缺乏性出血，这种出血也可能影响胃肠道。如今这种情况很少见，但研究表明，没有接种维生素K注射剂的新生儿发生严重出血的可能性是接种者的81倍。
希尔亲眼目睹了可能发生的情况。
“我照顾过一个蹒跚学步的孩子，他的父母选择了那种风险，”这位西雅图医生说。这个孩子出生时基本上经历了中风，最终导致严重的发育迟缓和持续的癫痫发作。
在二月份美国儿科学会爱达荷州分会的一次会议上，医生们表示，在过去13个月里，他们知道该州有8例死于维生素K缺乏性出血的病例。帕特森是该分会的主席。
其他新生儿措施预防的感染也可能带来严重后果。红霉素眼药膏可以预防分娩时可能感染到的淋病，如果不治疗，这种病可能导致失明。乙肝疫苗可以预防一种可能导致肝衰竭、肝癌或肝硬化的疾病。
伊利诺伊州海兰帕克的儿科医生苏珊·西罗塔(Susan Sirota)医生说，即使孕妇接受了淋病和乙肝检测，也没有任何检测是完美的，而且她在检测后可能感染。无论哪种情况，她都有将感染传给孩子的风险。
父母们给出拒绝预防措施的许多理由，比如担心它们可能引起问题，以及不想让新生儿感到疼痛。
“有些人只会说他们想要更自然的分娩理念，”加州奥兰治县海洋儿科的创始人史蒂文·阿贝洛维茨(Steven Abelowitz)医生说，“然后还有大量的错误信息……有外部影响，朋友、名人、非专业人士和政治议程。”
阿贝洛维茨在共和党人和民主党人比例大致相当的区域执业。
“来自保守派的不信任更多，但自由派那边也有很多，”他说，“这是普遍的不信任。”
社交媒体提供了充足的燃料，散布谣言并推广不受监管的维生素K滴剂，医生警告说婴儿无法很好地吸收。
许多州的医生表示，拒绝维生素K注射剂的父母通常也会拒绝其他措施。在伊利诺伊州，西罗塔遇到一个家庭，拒绝为一名高风险婴儿进行足跟采血来监测血糖，低血糖可能危及生命。
拒绝护理并不是新现象。费城的韦德说，她20年来一直看到这种情况。但直到最近，这种情况还很罕见。
12年前，现为明尼苏达州导乐的多娜·莫里森(Dana Morrison)拒绝为她的新生儿子接种维生素K注射剂，而是给他口服滴剂。
“这源于我真的很想保护与宝宝在一起的亲密时间，”她说，“我试图减少更多的针刺。”
她女儿几年后出生的情况不那么简单，婴儿腿部有瘀伤。莫里森为女儿接种了维生素K注射剂。
她说，以她现在所知，她也会为儿子接种。
医生和父母都希望“给孩子最好的”
医生们希望一次改变一位父母的想法。而这始于尊重。
“如果我带着评判进入房间，我们的谈话将毫无用处，”希尔说，“我服务的每一位父母都希望给孩子最好的。”
当父母质疑维生素K注射剂的必要性时，希瑟·费尔顿(Heather Felton)医生试图解决他们的具体担忧。她解释为什么需要注射以及不注射的风险。费尔顿说，大多数家庭决定注射，她并没有看到拒绝率上升。
“花时间真正倾听并提供一些教育确实很有帮助，”费尔顿说，她是肯塔基州路易斯维尔诺顿儿童医院的儿科医生。
在爱达荷州，帕特森有时会澄清误解。例如，一些父母在得知维生素K注射剂不是疫苗后，会同意接种。
这些对话可能需要时间，尤其是在医院就诊的医生通常不是他们诊所里认识的人。
但医生们愿意投入时间，如果这能拯救婴儿的话。
“我每次与父母结束讨论时都会说：‘请理解，归根结底，我对此充满热情，是因为我心中和脑海中都装着孩子的最佳利益。’”帕特森说，“我明白这是一个热门话题，我不想不尊重任何人。但同时，我深感悲痛，因为我们正在毫无理由地失去婴儿。”
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