部分TAVI患者同日出院安全可行
欧洲心脏病学会
研究表明，在严格筛选条件下，约五分之一接受经导管主动脉瓣植入术的患者可安全实现同日出院。该发现于2026年EAPCI峰会公布，该峰会由欧洲心脏病学会(ESC)下属的欧洲经皮心血管介入协会(EAPCI)主办。
经导管主动脉瓣植入术(TAVI)是一种治疗主动脉瓣狭窄的微创手术，通过导管（通常从腹股沟入路）在原有瓣膜上植入替换瓣膜。该技术最初是为高龄及手术高风险患者开发的开胸手术替代方案，现已普遍应用于低风险患者群体。
英国米德尔斯堡詹姆斯·库克大学医院(James Cook University Hospital)的克里希纳潘·查特吉医生(Dr. Krishnarpan Chatterjee)解释了研究背景："随着技术进步和诊疗流程优化，TAVI术后次日出院已日益普及。同日出院是下一步发展方向——既往研究证实其在高度筛选患者中安全可行。本中心采用扩大纳入标准的方案实施择期经股动脉日间手术TAVI，患者当日上午入院，术后同日出院。本次分析验证了该方案的安全性。"
研究团队回顾性分析了2018年6月至2024年12月间符合同日出院条件的择期经股动脉日间手术TAVI病例。纳入标准包括：无显著外周血管疾病、已安装起搏器或基础心律正常、具备充足家庭支持（首夜需亲友/护工监护）。排除标准涵盖：严重衰弱、认知功能障碍、复杂用药需求或临床不稳定状态。
研究期内790例接受择期经股动脉TAVI的患者中，279例（35.3%）在术前评估中符合同日出院条件，其中160例（57.3%）成功实现同日出院。未能同日出院的主要原因包括心律传导异常（67.2%）和血管问题（10.9%）。研究通过临床记录回顾性评估了30天随访结局。
成功同日出院患者的平均年龄为80.4岁，女性占40%。同日出院组与符合潜在条件但留院过夜组的30天内临床结局相似：30天死亡率分别为1.8%和0.8%（p=0.472）；30天再入院率分别为4.4%和9.2%（p=0.102）。
查特吉医生总结道："通过严格筛选，我们证实约五分之一患者可在TAVI日间手术后安全同日出院，且不良结局风险未增加。这对患者意义重大——既降低与住院相关的感染或谵妄等并发症风险，又减少医疗资源消耗。亟需开展更多关于TAVI日间手术同日出院的后续研究。"
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