绝大多数马萨诸塞州(Bay Staters)居民仍然拥有健康保险，但一项新调查显示，获取医疗服务的持续挑战和高免赔额计划加剧的费用负担问题依然存在。
根据本月发布的马萨诸塞州两年一度的健康保险调查，马萨诸塞州的无保险率为2.1%，而全国平均水平为8.2%。十分之九的居民表示，在过去12个月中，其家庭中所有成员都持续拥有保险。
2006年由前州长米特·罗姆尼(Mitt Romney)签署的改革法案旨在实现全民保险覆盖。但医疗保健费用负担问题依然存在，约28%的居民表示，过去12个月中，他们或家人因费用问题而放弃寻求医疗服务。
健康信息与分析中心(CHIA)表示，该调查于1月至4月进行，完成了对5,365个家庭的访谈。该调查部分资金由马萨诸塞州蓝十字蓝盾基金会(Blue Cross Blue Shield of Massachusetts Foundation)提供。
健康信息与分析中心执行主任劳伦·彼得斯(Lauren Peters)表示："鉴于即将发生的联邦医疗政策变化，我们现在比以往任何时候都更需要应对马萨诸塞州在医疗服务获取和费用负担方面的相互交织的挑战。"
CHIA发言人艾玛·麦克纳马拉(Emma McNamara)表示，2023年调查显示98.3%的居民拥有保险，而2025年为97.9%。根据最新调查，马萨诸塞州有139,741名居民没有保险。
卫生官员预测，在联邦政策变化的背景下，马萨诸塞州医疗援助计划(MassHealth)和马萨诸塞州健康保险连接器(Massachusetts Health Connector)将出现大规模保险覆盖损失，而比肯山(Beacon Hill)的领导人尚未制定缓解医疗中断的计划。由于面临与即将到期的联邦税收抵免相关的保费激增，超过10,000名健康保险连接器成员在保险交易所的开放注册期间放弃了保险覆盖。
大多数无保险居民年龄在19至64岁之间，健康信息与分析中心表示，这突显了儿童可以享受马萨诸塞州医疗援助计划，而65岁及以上的成年人可以享受联邦医疗保险(Medicare)。无保险居民中，西班牙裔、男性或家庭收入低于联邦贫困水平(Federal Poverty Level)300%的人比例过高。调查显示，保险费用高昂和不知道如何获得保险是最常见的无保险原因。根据州法律，居民必须拥有保险，否则将面临税务处罚。
马萨诸塞州蓝十字蓝盾基金会的奥德丽·谢尔托(Audrey Shelto)上月估计，《美丽大法案》(One Big Beautiful Bill Act)中包含的医疗补助计划(Medicaid)变更将使该州的无保险率翻倍。
该基金会首席执行官谢尔托在周四的声明中表示："即使在近乎全民覆盖的情况下，许多人仍然在需要时难以获得医疗服务或因费用问题而推迟就医，而边缘化社区的问题更加严重。这些发现将帮助政策制定者关注阻碍及时、负担得起的医疗服务的问题。"
约46%的商业保险居民表示他们拥有高免赔额健康计划，美国国税局(Internal Revenue Service)将其定义为个人保险的免赔额至少为1,650美元，家庭保险的免赔额至少为3,300美元。报告称，在获得医疗服务时，免赔额"可能导致更高的自付费用，因为必须先支付免赔额，保险计划才会覆盖某些服务"。
近90%有医疗债务的居民表示，他们在自己和所有家庭成员都拥有保险的情况下产生了这些债务。约72%的人将债务归因于免赔额支付，超过一半的居民表示他们的债务源于共同支付(copay)或共同保险(coinsurance)。
报告指出，难以支付医疗账单或无法支付医疗账单的居民比例呈下降趋势。这一比例在2014年为19.6%，而在2025年为13.7%。
健康信息与分析中心发现，收入低于联邦贫困水平139%的居民医疗债务率最低。该中心表示，这一趋势"可能反映出马萨诸塞州医疗援助计划已取消低于139% FPL成员的所有共同支付和费用分担"，而ConnectorCare"已取消成员初级保健和行为健康护理的共同支付，以及用于治疗高血压、糖尿病、哮喘和冠状动脉疾病特定药物的共同支付"。
与医疗保健和保险相关的行政问题也困扰着五分之一的马萨诸塞州居民。解决与保险相关的账单是最主要的投诉，其次是居民难以从保险公司获取保险信息、与医疗服务提供者解决账单问题以及获得预先授权(prior authorization)的问题。
调查显示，87.5%的居民有"常规医疗服务来源"，90.4%的居民有初级保健提供者。按种族和民族划分，92.4%的白人居民有初级保健提供者，而黑人居民为87.4%，亚裔居民为83.7%。
然而，约43%的居民在获取医疗服务方面遇到困难。约30%的居民在获取初级保健方面遇到问题，包括无法及时预约、行政障碍以及应对近期诊所和办公室关闭的问题。
预计2026年参议院将处理一项初级保健法案。多年来，改革者一直敦促立法者通过加强初级保健领域、缩短等待时间并改善基本医疗服务获取的法案。
超过五分之一的居民在过去12个月内进行了行为健康护理访问。调查发现，超过六分之一的居民完全自费支付预约费用，主要是因为他们的提供者不接受任何保险或不接受他们的保险计划。
约10%的居民表示，他们在过去一年中有未满足的行为健康需求，其中5.4%将此归因于医疗费用。
不到四分之一的居民报告称在过去12个月内去过急诊室，这一比例低于疫情前水平。近三分之一的居民表示，如果非紧急医疗服务提供者可用，这些访问本可以避免。健康信息与分析中心表示，2021年、2023年和2025年的急诊室(ED)访问率没有"统计学上的显著"差异。
艾莉森·库兹尼茨(Alison Kuznitz)是州议会新闻服务(State House News Service)和州事务专业马萨诸塞州(State Affairs Pro Massachusetts)的记者。
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