想象一下，坐下来吃早餐时，发现你的盘子只有一半满——或者更准确地说，你只能看到一半。你吃掉了盘子右侧的炒蛋，却不明白为什么你的伴侣问你是否还饿，因为你根本没碰盘子左侧的吐司和水果……因为你根本没看到任何剩余的食物。
这就是半侧空间忽略患者的现实，这是一种可在中风后出现的神经疾病。并非患者的眼睛出了问题，而是他们的大脑已经停止处理整个现实的一半。
“半侧空间忽略是一种患者丧失注意或反应其世界一侧（通常是左侧）事物能力的疾病，”天普健康神经内科医生、天普大学刘易斯·卡茨医学院临床神经病学助理教授李坤和医学博士说。“这是因为大脑右半球在管理我们对世界的注意力方面起着主导作用。”
这种情况也相当常见：根据俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经病学助理教授简·比塔尔医学博士的说法，43%的急性右半球中风患者和20%的左半球中风患者会出现此症状。
克利夫兰诊所的血管神经内科医生布莱克·布勒特科医学博士指出，半侧空间忽略有两种表现形式：以自我为中心或环境为中心。
以自我为中心忽略意味着你无法注意自己身体的左侧，布勒特科解释道。例如，你认不出自己的左臂，或者只刮脸部的右侧。“你可以把他们的左臂举到他们面前，问‘这是谁的胳膊？’，通常得到的回答是‘你的’，”他说。
而环境中心忽略则是指忽略环境的一半。例如，只读半边单词，忽略杯子一侧的把手，或者没意识到盘子一侧有食物，布勒特科说。
其他症状可能包括记忆扭曲、视觉障碍，以及阅读、书写、穿衣、进食和导航困难，他补充道。
据李坤和介绍，半侧空间忽略的诊断通常依赖神经科医生的细致检查。神经科医生用于诊断此病的一些技术包括：
- 要求患者画东西：“我们可以让患者画一个带数字的钟面，患者通常只会填满钟面右侧的所有数字。同样，他们可能只画半张脸或半座房子，”李说。
- 评估触觉忽略：“当同时触摸患者左右肢体时，患者无法感觉到左肢，即出现触觉忽略，”李说。
- 评估视觉忽略：“当左右视野同时展示物体时，患者无法检测到左侧视野中的物体，即出现视觉忽略，”李说。
比塔尔的许多患者起初往往意识不到自己的状况——当被要求识别左侧身体之类的东西时，会处于否认状态。他解释说，这是因为大脑中负责自我监控和意识的特定区域在半侧空间忽略中受损。由于大脑无法准确接收来自对侧的信号，这使左侧感觉像是真正不存在，布勒特科补充道。
“这给在我评估时守候在床边的患者亲人带来了很多沮丧和失望，”比塔尔说。“因此，我看到了当患者忽略受累侧时产生的社交后果，导致误解和孤立。”
最终，当患者开始通过专业康复认识到自己的忽略时，他们往往会发展出补偿策略，特别是故意将目光转向忽略的空间。
“康复的作用至关重要，治疗师会努力强化这些补偿策略——故意将物体放在忽略侧，从该侧接近患者，将头更多地转向忽略侧等，”比塔尔解释道。
有趣的是，研究表明外部激励是半侧空间忽略患者康复的有用工具。在一项发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的小型研究中，研究人员要求患者在一张纸上圈出所有能找到的硬币和按钮图片。结果？他们在硬币和按钮测试中表现同样糟糕。然后，研究人员告诉他们，每圈出一个硬币就能得到钱——但按钮没有。结果，他们的硬币测试表现提高了，但按钮测试没有。
据李坤和称，虽然没有针对半侧空间忽略的特效疗法，但患者能否完全康复取决于其病因。
“例如，如果忽略是由癫痫发作后的大脑功能障碍引起的，患者通常会在几分钟到几小时内恢复，”他说。“如果是由脑炎或中风引起，永久性脑损伤的可能性很高，那么患者可能会改善，但很可能留下残留的忽略。如果患者保留参与训练的认知能力，作业治疗就成为康复的基石。作业治疗师可以训练患者制定适应策略，以克服因半侧空间忽略而在日常活动中遇到的一些困难。”
在一项发表在《神经科学前沿》上的小型研究中，11名半侧空间忽略患者佩戴VR头显，玩一些迫使他们在一个360度虚拟世界中寻找物体的游戏。四周后，他们：
- 在“现实世界”测试中得分提高，例如在一页纸上找到星星或标记一条线的正中间。
- 更快地注意到左侧的事物。
- 更善于多转动头部去寻找自己遗漏的东西。
通过有针对性的康复，患者可以学会弥合大脑忽略与现实存在之间的鸿沟。最终，半侧空间忽略提醒我们，大脑不仅仅是在看世界——它在构建世界。
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