三周前,唐纳德·特朗普总统在白宫新闻发布会上宣布孕妇使用泰诺可能增加儿童患自闭症的风险后,有关该药物的说法便在网络上广泛传播。
上周的内阁会议上,特朗普重复声称包括阿米什社区在内的某些群体自闭症率较低,原因在于他们不服用药物也不接种疫苗。
此外,总统重申了他在社交媒体上提出的主张,称不应给幼儿(包括婴儿)服用泰诺,但未提供证据支持这一说法。
同时,未经证实的说法还在传播,称孕妇为向政府表达抗议而摄入有毒剂量的该药物。
医生们告诉ABC新闻,这些说法此前已被驳斥过,持续传播错误和虚假信息可能带来危险。
"我理解人们打开电视、收听广播或刷手机时的担忧,他们可能会想'天哪,对乙酰氨基酚安全吗?不安全吗?'"斯坦福儿童健康中心儿科医生兼ABC新闻撰稿人帕特尔医生表示,"我明白这种感受。归根结底,请深呼吸,关注科学依据并与医生或医疗专业人员沟通。我们会引导您做出正确选择。"
针对评论请求,美国卫生与公众服务部发言人将ABC新闻指引至卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪在X平台发布的帖子,该帖子指责媒体"为转移对事实的注意力而攻击他未说过的话"。
说法一:阿米什儿童因不服用对乙酰氨基酚而没有自闭症
在9月的白宫新闻发布会上,有人就阿米什社区内自闭症的普遍性发表了言论。
"我认为可以说某些不接种疫苗也不服用任何药物的人群完全没有自闭症,"特朗普表示。
肯尼迪提及阿米什人后,特朗普继续说道:"阿米什人。是的,几乎——我听说他们完全没有自闭症……你有某些群体,比如阿米什人,他们基本上没有自闭症。"
随后,特朗普重申:"在阿米什社区根本不存在自闭症,因为他们不服用所有这些垃圾药物。根本不存在。"
马里兰大学医学院教授舒尔德纳博士——数十年来一直研究宾夕法尼亚州兰开斯特的阿米什人口——表示,关于阿米什社区自闭症的系统性研究非常少。
唯一报告之一是迈阿密大学和范德比尔特大学研究人员于2010年发表并在国际自闭症研究会议上展示的摘要,该报告研究了印第安纳州和俄亥俄州阿米什人的自闭症情况。
研究人员估计,这些阿米什社区儿童的自闭症发病率约为271分之一,低于2022年美国普通人群的31分之一。
"比较患病率确实很困难,"舒尔德纳告诉ABC新闻,"271分之一是他们得到的数字,但用于估计普通人群自闭症患病率的方法有很大不同,且两个社区对医生和医疗工作者的使用情况也不同。"
"我会谨慎地将271分之一与普通人群的任何估计值进行比较,"他继续说道。
哥伦比亚大学儿童和青少年精神病学部门主任杰里米·文斯特拉-范德维尔医生告诉ABC新闻,遗传条件也可能影响阿米什人群中自闭症的普遍性。
例如,CNTNAP2基因的突变——该基因在神经系统发育和功能中起作用——已被证明与自闭症易感性相关,尤其在部分阿米什儿童中。
"阿米什人群中实际上存在一些更常见的包含自闭症的遗传疾病,包括CNTNAP2变体,该变体已被广泛研究,与自闭症和癫痫相关,"他表示,"这在阿米什社区几乎是独有的,这说明现任政府掌握的信息极其不充分,且未阅读医学文献。"
专家表示,目前也没有证据表明阿米什人不使用通用对乙酰氨基酚或泰诺,因为尚无专门研究阿米什人泰诺使用情况的研究。
"关于泰诺,我可以权威地说阿米什人确实使用泰诺,"舒尔德纳告诉ABC新闻,"在30年研究1万名阿米什人的过程中,我们询问了绝大多数人'你们服用什么药物?',泰诺肯定在阿米什人服用的药物清单上。"
他补充道:"很难比较他们比普通人群使用更多还是更少的泰诺,但我可以肯定地说他们确实使用泰诺。"
说法二:孕妇正在服用不健康剂量的泰诺
社交媒体上流传着谣言,称在政府宣布孕期使用该药物可能与自闭症相关后,有更多孕妇为对抗特朗普政府而服用不健康剂量的对乙酰氨基酚。
在周五的内阁会议上,肯尼迪表示他在TikTok上看到一段视频,显示一名怀孕八个月的妇女咒骂特朗普并"狼吞虎咽"地服用泰诺。
另一个未经证实的说法来自美国一线护士组织的创始人,该组织在新冠疫情期间传播过错误信息,声称一名孕妇在特朗普白宫声明后为证明该药物不会导致自闭症而服用过量泰诺,随后需要重症监护。
根据美国国家医学图书馆资料,当摄入剂量超过推荐量时,对乙酰氨基酚可能产生毒性,症状包括腹痛、胃部不适、腹泻、恶心、呕吐甚至癫痫发作。在过量服用后八小时内接受治疗可提高康复几率。
接受ABC新闻采访的医生表示,他们未发现任何经证实的案例或孕妇为表达立场而高剂量服用对乙酰氨基酚的情况增加。
"我们没有任何证据表明孕妇正在过量服用泰诺以对抗现任政府,或就泰诺安全性提出某种重大声明,"帕特尔告诉ABC新闻。
帕特尔表示,他看到过孕妇在社交媒体上倡导在特定情况下(如止痛或退烧)使用泰诺的视频。
"一些女性在社交媒体上表示'嘿,我怀孕了,我要安全地服用泰诺',"他说,"重要的是要注意,孕妇还表示她们只会服用最小剂量并在最短时间内治疗疼痛或症状。"
帕特尔补充说,泰诺是孕期治疗疼痛和发烧最安全的药物,比布洛芬或阿司匹林等其他药物更安全,后两者都可能增加母亲和胎儿并发症的风险。
说法三:幼儿不应服用泰诺
除建议孕妇不要因所谓自闭症风险而服用对乙酰氨基酚外,特朗普还建议父母不要给孩子服用该药物。
"几乎出于任何原因都不要给幼儿服用泰诺,"特朗普在9月的社交媒体帖子中写道。
特朗普在内阁会议上重申了这一建议,表示婴儿出生后"如果可以避免,就不要给泰诺,干脆别给。"
泰诺官网的一则声明建议儿童仅在按照年龄和体重适当剂量服用时才使用该产品,并遵循标签说明或医生指导。
美国儿科学会和其他医学组织表示,正确使用时对乙酰氨基酚对儿童是安全的,且没有研究将其在儿童中的使用与自闭症联系起来。
帕特尔表示,虽然医生希望尽量减少可能给予新生儿或婴儿的药物数量,但在某些情况下可能很有帮助。
"当幼儿体温升高、发烧或疼痛时,这会影响睡眠和进食能力,"帕特尔说,"他们可能面临脱水风险,在这些情况下,给这些婴儿服用泰诺实际上是更安全的选择。"
帕特尔强调,确保父母给孩子服用基于体重的安全剂量,或孩子所需最小剂量并在最短时间内服用非常重要。
内阁会议上,肯尼迪声称接受过包皮环切术的儿童自闭症率更高,并补充说这很可能是因为他们服用了泰诺。肯尼迪提到了"两项研究",但未指明具体研究。
2015年的一项丹麦研究发现,接受包皮环切术的男孩中自闭症诊断有所增加,尤其是5岁以下儿童,但作者表示结果不能证明因果关系。根据公共卫生科学家杰西卡·斯泰尔的一篇帖子,该研究也未提及泰诺、对乙酰氨基酚或任何止痛药。
另一项2013年的生态学分析发现,男性自闭症患病率与国家包皮环切率之间存在相关性。尽管作者表示数据未提供"强有力的因果证据"。
"我们知道儿童高烧与多种问题相关,可能引发癫痫和其他并发症,"文斯特拉-范德维尔表示,"因此,幼儿父母应与孩子医生讨论在什么情况下使用泰诺或其他药物治疗发烧或疼痛是合理的。"
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