军团菌菌落生长在琼脂板上,并使用紫外线灯提高对比度。图片来源:CDC/James Gathany(PHIL #:7925)
公共卫生专家表示,在《巴尔的摩太阳报》获得的文件显示,巴尔的摩市几座市政大楼的军团菌复检结果可能不如先前认为的那样可靠后,该市应承诺进行额外的军团菌检测。
军团菌是一种天然存在于水中的细菌,可引起严重的肺炎——军团病,甚至致命。
市府关闭了发现或怀疑有军团菌污染的建筑物,进行了紧急处理,并迅速重新开放。在用氯处理管道后,市府对多座建筑进行了复检,结果显示几乎没有细菌。然而,这些复检样本送检延迟,引发了对其准确性的问题。
“最初检测到的菌量如此之高,应该每季度进行一次复检(即使在阴性结果之后),以确认治理措施在长期内有效”,约翰·霍普金斯大学公共卫生助理教授Natalie Exum在电子邮件中告诉《太阳报》。
Exum认为,初始结果足够高,需要定期检测,“无论是否违反实验室协议”。
根据疾病控制中心的说法,军团病的症状包括咳嗽、发烧、头痛和肌肉酸痛。症状可能在暴露后的两到十四天内出现。老年人、免疫功能低下者和现、前吸烟者面临更大的风险。
第一轮测试显示细菌水平高达数百个菌落形成单位/毫升——一位公共卫生专家称其为不安全的水平——而12月受质疑的市政大楼复检结果显示最多为0.5个菌落形成单位/毫升,这是实验室能检测到的最小量。
然而,这些复检结果带有实验室的备注,指出样本是在“超过保存时间”后才由分析员收到的,即从采集样本到测试之间的时间。
市府在圣诞节假期那一周收集并运送了样本,将其作为样本迟到的原因。
2020年发表在科学期刊《微生物》上的研究表明,“军团菌数量在48小时后显著减少”,尽管研究也指出,建筑物中不同采样位置的变异更大。
不知道巴尔的摩大楼的文化样本超出保存时间有多久,但测试结果表明样本应在两天内分析。
联系本文的专家表示,他们无法推测等待时间对测试结果的影响,除非知道实验室的具体协议。
乔治·杨是一名认证的军团菌水质管理计划顾问,他在肯塔基州的一家军团菌检测公司Environmental Safety Technologies工作。他告诉《太阳报》,48小时后收到的样本不可靠,可能会产生假阴性或假阳性结果,具体取决于水中的条件。
通常情况下,杨建议客户在样本送检延迟的情况下进行额外检测,以确定结果的可靠性。
目前尚不清楚这些大楼的供水系统中是否仍然存在细菌。
虽然这可能令人不安,但公共卫生专家Exum表示,了解污染意味着人们和市政当局可以采取保护措施。
“即使有间歇性检测……我认为期望大型建筑供水系统始终不含病原体是不合理的”,Exum说。
虽然联邦没有规定需要整改的军团菌浓度水平,但由亚伯拉罕·林肯创立的非营利研究和政策组织——国家科学院、工程院和医学院认为,50个菌落形成单位/毫升的水平“足以引起严重关注,并触发建筑供水系统的整改”。
巴尔的摩市四座大楼中的九个样本登记的水平高于50个菌落形成单位/毫升。
市府发言人John Riggin表示:“市府将继续严格遵守州和联邦法规,确保居民和员工的健康和安全。”
Riggin表示,这些样本并未因过期而无法检测。“一般服务部没有理由质疑结果的有效性。这种延迟不会导致阴性结果或细菌消失。”
高氯化水可能会杀死送检延迟样本中的军团菌,杨说,这可能导致假阴性结果。
在12月份给《太阳报》的电子邮件中,市一般服务部表示,在完成氯处理后,从两个市巡回法院和人民区法院采集了新的水样。
其他建筑何时取样尚不清楚。
当时的测试实验室主任Janet Stout是“军团菌领域的权威”,Riggin告诉《太阳报》。她曾合著发表在《微生物》杂志上的关于保存时间的研究。
根据Special Pathogens Lab的消息,Stout于2024年底退休。她未立即回复评论请求。该实验室拒绝评论巴尔的摩市的结果。
Special Pathogens Lab及其母公司未回应周五要求与其现任实验室主任交谈的请求。
当《太阳报》询问时,市府并未提供水质管理计划;Riggin表示,市府计划在未来几周内将定期检测纳入水质管理计划并实施。
12月30日,市长办公室向公众承诺,“市府将继续在全市所有市政设施中进行预防性检测。”
巴尔的摩市长Brandon Scott的办公室以及代表巴尔的摩市的多位州议员和参议员未回应评论请求。
五座大楼进行了复检。在市政府大楼、Abel Wolman大楼和E. Fayette Street区法院中未检测到军团菌生长。尽管样本送检延迟,其他建筑仍显示出低水平的细菌。
去年秋天,州开始主动测试细菌,作为新的水质检测规程的一部分,随后市府也效仿。
市内的老化基础设施一直是州级关注的问题,因为“许多州属建筑老旧且面临维护问题”,州在新闻稿中表示。
根据马里兰州法规,军团菌并未特别受到监管,但被列为报告性疾病。建筑物业主必须通知租户正在调查的疫情。
“我们需要要求我们的设施管理人员保持警惕……实行健康的建筑供水实践”,Exum说。
建筑管理人员测试促进军团菌生长的条件比直接测试细菌更容易且更便宜,Exum说。
市法律部门于1月17日表示,该部门正在“制定未来建筑水质检测的时间表”,并签订“长期合同”与测试和整改公司合作。
法律部门表示,一般服务部门自愿通知租户结果,尽管法律并未要求这样做。
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