摘要
背景
心房颤动（AF）是最常见的心律失常，是中风的主要原因，因其阵发性和经常无症状的特性而常常未被诊断。可穿戴设备提供了一种可扩展的、无创的筛查工具。
目标
本试验评估了使用远程智能手表筛查来检测高卒中风险患者的新发心房颤动。
方法
这项前瞻性多中心随机对照试验纳入了来自荷兰2个二级医疗中心的65岁及以上、卒中风险升高（CHA2DS2-VASc评分男性≥2，女性≥3）的患者。患者被随机分配到接受6个月（180天）的智能手表监测组（具有光电容积描记和单导联心电图功能）或常规护理组。心电图由独立的eHealth团队在24小时内远程审核。主要结局是新发心房颤动，定义为通过单导联心电图或标准心电图方法确认的持续≥30秒的发作。
结果
在2022年11月至2023年12月期间，共随机分配了437名患者（219名干预组，218名对照组）；中位年龄为75岁，46.7%为女性，中位CHA2DS2-VASc评分为3.0。干预组中有21名（9.6%）患者和对照组中有5名（2.3%）患者发生新发心房颤动（风险差异：7.3个百分点；95%置信区间：2.9-11.7个百分点；P = 0.001；风险比：4.40；95%置信区间：1.66-11.66）。仅在干预组中检测到多例无症状心房颤动发作，而阵发性心房颤动在两组中均有发生。
结论
这项随机对照试验提供了证据，表明在高卒中风险患者中，与常规护理相比，6个月的基于智能手表的心房颤动筛查可以提高新发心房颤动的检出率。（使用智能手表可穿戴设备[Apple Watch]检测和量化高风险患者的心房颤动[EQUAL]；NCT05686330）
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