本顿维尔讯——对于卡罗琳·亨利(Caroline Henry)而言,爬楼梯或搬运杂货等日常活动都如同刚跑完马拉松般令她精疲力竭,只因她的心脏和身体必须超负荷运转。
这位24岁的阿肯色州西北部居民自2020年起持续遭受心动过速困扰——静息心率超过每分钟100次。她曾咨询多位医生并参与临床研究,一度选择与症状共存。直到约一年前工作时突发险情:心率与血压骤升,被紧急送医后于2025年11月确诊直立性心动过速综合征(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)。
据克利夫兰诊所官网解释,POTS患者在由坐卧转为站立时心率会异常加快,常伴随头晕和疲劳,属于直立不耐受的一种类型。"直立"意指与直立姿势相关或由其引发。
亨利深知向医疗专业人员争取诊断的艰辛,最终却得知所患疾病尚无治愈方案。4月25日,美国心脏协会在本顿维尔奥查兹公园举办阿肯色州西北部"心脏健步走"活动,亨利作为该活动执行领导团队成员参与其中。
"我加入领导团队既为寻找社群支持,也为发声渠道,"亨利表示,"更重要的是希望为自己及他人发声,推动POTS研究,期盼有朝一日能找到治愈方法。"
诊断与治疗POTS
克利夫兰诊所数据显示,POTS影响美国约100-300万人。卡尔加里大学卡明医学院心脏科学系心脏病学教授拉杰博士(Satish Raj)专精于POTS、血管迷走性晕厥及直立性低血压的研究与治疗,同时担任多个POTS患者组织的医疗顾问。
拉杰指出,POTS多发于女性,症状初显最常见年龄为14岁,但他在二十至四十多岁人群中也观察到发病案例。他表示POTS是影响青年人群的直立不耐受谱系障碍之一,谱系中另一常见问题是血管迷走性晕厥(即反射性晕厥)。
拉杰解释,直立性低血压则是由大腿肌肉激活反射引发的谱系疾病。当这些肌肉活动时,会短暂改变血压导致头晕,"即使不晕厥,部分人每天或每周数次站立时都会出现症状,严重影响生活能力。"
他强调POTS有明确诊断标准和改善症状的疗法,但致病原因多样且尚未完全明确。"虽无治愈方法,但症状可管理,"拉杰说。许多POTS患者存在低血容量(hypovolemic),即静脉回心血量不足。他建议患者每日饮用至少3升水并增加盐分摄入,帮助身体保留水分以提升血容量。
拉杰还推荐穿戴压力袜及专业运动服。他实验室前博士生的研究证实,下肢压力服能促进POTS患者血液回流心脏,防止站立时血液下移。此外,他援引达拉斯研究指出,完成3-6个月有氧康复训练的POTS患者症状显著改善,建议采用划船机、平躺自行车或游泳等避免直立体位的运动方式。
症状管理实践
亨利坦言POTS无法根治,需通过药物、饮食和运动综合管理。"POTS最棘手之处在于身体持续处于'战斗或逃跑'应激状态,"她说。部分患者症状剧烈后会莫名缓解,因此她选择"以天周为单位"应对病情。值得庆幸的是,尽管心脏超负荷工作,但无结构性损伤,她每季度就医监测心脏健康。
26岁的埃登·霍拉韦(Eden Hollaway)17岁确诊血管迷走性晕厥神经源性自主神经功能障碍(dysautonomia),该术语涵盖POTS等疾病。作为罗杰斯市Heroes咖啡公司经理,她强调需及时感知身体信号:"若出现颤抖或头晕,立即离开现场、抬高双腿、补充水和食物。"她每月坚持5公里跑,但跑步日需预留全天恢复时间,并长期服用维生素、电解质和盐分——因其伴随的吸收障碍疾病需额外补充。
"自主神经系统调控所有无意识活动,"霍拉韦解释,"包括心率、呼吸、出汗和消化系统。当此系统失灵,全身多系统均受影响。"
亨利指出,当患者看似年轻健康活跃时,坚持主张身体异常感受尤为艰难。"持续自我倡导才能获得答案,"她呼吁公众重视罕见病群体的医疗困境。
(Jada Robison可通过邮箱jrobison@nwaonline.com联系)
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