阿片类药物成瘾已摧毁无数美国人的生活。一个近乎完美的疗法或许堪称奇迹，播客主持人乔·罗根近期声称这种疗法触手可及。"单剂伊博格碱可使80%以上患者摆脱成瘾，"他于4月18日在白宫表示，当日唐纳德·特朗普总统签署了关于该药物的行政令。"双剂使用则治愈率超90%。"
伊博格碱是一种从西非和中非生长的伊博格灌木中提取的致幻药物。大剂量服用时会产生持续24小时以上的幻觉，并可能导致心脏问题。
特朗普政府的新行政令要求联邦机构向研究人员和患者提供包括伊博格碱在内的致幻药物，同时拨款支持新研究。伊博格碱在治疗阿片类药物成瘾方面展现出一定潜力，但公开发表的研究极为有限，主要因其在包括美国在内的多国属于非法药物。
迄今为止的研究发现，伊博格碱在服药后数天至数周内对缓解戒断症状和药物渴求尤为有效。例如，某项研究显示80%的使用者报告该药物显著减轻或消除了戒断症状——这可能是罗根引用数据的来源。罗根未回应政客事实核查网要求提供证据的请求。
但成功度过戒断期与真正"摆脱"成瘾并非同一概念。现有证据表明伊博格碱或有助于长期戒除阿片类药物，但所有可查研究均未显示如罗根所述的高戒断率。
伊博格碱作为成瘾治疗手段的研究渊源
利用伊博格碱维持戒酒的理念可追溯至1962年，当时霍华德·洛特索夫声称该药物帮助19岁的自己摆脱海洛因成瘾。洛特索夫此后毕生致力于推广此疗法。在随后数十年间，病例报告和轶事性成功案例为饱受阿片类药物成瘾困扰的人们带来希望，但正式研究长期匮乏。美国于1970年将伊博格碱列为一类管制药物，定义为"滥用潜力高且无医疗价值"。1993年美国食品药品监督管理局批准了低剂量药物的I期临床试验，但因资金短缺于1995年中止。寻求使用伊博格碱戒瘾的美国人常前往巴西、墨西哥或新西兰的诊所接受治疗。
小型观察性研究显示潜力但方法存缺陷
本世纪以来，研究人员开展过少量小型观察性研究。多数情况下，研究者在服药后数天或数周内追踪患者，观察到包括戒断症状和药物渴求显著减轻等积极结果。观察性研究意味着研究者未如实验性研究那样操控环境或分配治疗。
我们识别出三项追踪患者更长期的研究，以评估伊博格碱对长期戒断的效果。这些研究均未考察多剂使用的效果：
- 2017年一项研究追踪了30名在墨西哥诊所接受治疗的阿片类药物成瘾患者。治疗一个月后，50%的参与者报告未使用阿片类药物；三个月后降至33%；一年后仅23%。
- 另一项2017年研究追踪了14名在新西兰诊所接受治疗的参与者。12个月后，11名继续参与研究的患者中55%报告治疗前30天内未使用阿片类药物。
- 2018年一项调查涉及88名2012至2015年间在墨西哥完成伊博格碱治疗的患者。受访者指出治疗的急性益处，80%表示"戒断症状被消除或显著减轻"。30%报告治疗后从未再用阿片类药物，其中54%保持戒断至少一年，31%达两年。70%的原始88名患者报告治疗后复发。
共同撰写2018年调查的俄亥俄州立大学教授艾伦·K·戴维斯表示，他们不清楚罗根在白宫引用的数据来源。"这没有科学依据，很可能来自伊博格碱诊所的轶事或营销数据，"戴维斯告诉政客事实核查网。
现有伊博格碱研究存在局限性
专家表示，伊博格碱研究结果虽具前景，但需开展更多研究才能充分理解其安全性和有效性。新西兰研究作者、医学人类学家杰夫·纳德勒指出，因其研究属观察性质，方法论"薄弱"且"无法代表伊博格碱或其他疗法的全部治疗效果"。
"我们未招募受试者进行治疗或设定治疗条件，"纳德勒说，"只是观察了自主决定接受治疗的人群的治疗结果。"虽有少数安慰剂对照临床试验，但均聚焦于伊博格碱的安全性而非成瘾治疗效益。衡量个体是否"摆脱"成瘾也存在困难，这在治疗研究中普遍存在。结果可能因追踪时长、戒断是否经药物检测确认以及患者脱落率而异。研究对象使用的具体药物（如海洛因与芬太尼）也会影响康复效果。这些因素使各类疗法的成功率难以比较，但《哈佛精神病学评论》对纵向研究的综述发现，10年后仅约30%的人在最近一次随访中仍保持阿片类药物戒断。
伊博格碱存在心脏风险但对其他心理健康治疗显潜力
即便有特朗普的新行政令，伊博格碱可能仍难成为经美国食品药品监督管理局批准的主流疗法。斯坦福大学研究伊博格碱的神经心理学家克尔斯滕·切里安指出，其最大已知风险是心脏毒性，该药物已关联多起心脏病发作和死亡事件。
切里安表示风险可通过以下方式缓解：筛查现有心脏问题、给药时补充镁以保护心脏、治疗期间进行心脏监测。伊博格碱的副作用显著，使用者报告经历持续24小时以上的强烈幻觉，涉及激烈或创伤性画面与记忆，并可能引发恶心、呕吐和肌肉协调丧失。
该药物在治疗成瘾之外也展现潜力。2024年斯坦福大学研究发现，患有创伤性脑损伤的退伍军人服用伊博格碱后，抑郁和焦虑症状得到改善。
核查结论
罗根声称："单剂伊博格碱可使80%以上患者摆脱（阿片类药物）成瘾，双剂使用则治愈率超90%。"
该疗法虽具潜力，但我们未发现支持此主张的研究证据。有限研究显示伊博格碱治疗具有急性效益，如减轻药物渴求和改善戒断症状。但关于该疗法是否有助于长期戒断的研究均为观察性性质，且受限于样本量小。研究确认的年度戒断率在23%至55%之间。这虽是显著数据，但远低于罗根所述比率。
该主张包含部分事实，却忽略了关键信息，易导致误解。我们评定此主张为"基本错误"。
本文最初发表于政客事实核查网，作为政客事实核查网与赫斯特电视的合作报道与事实核查项目转载于此。
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