想象一下，当您向家庭医生抱怨腰痛后，医生为您安排了MRI检查，您能立即理解检查结果。不再是"在L4-L5和L5-S1处双侧观察到轻度小关节关节病"这样的表述，您的患者门户网站上会显示"该区域周围关节也有一些常见的年龄相关性磨损"。这种将医学术语转化为通俗语言的服务，正是由人工智能提供的。
人工智能经常因能够诊断罕见的神经肌肉疾病、发现乳腺癌风险以及及早捕捉脑肿瘤而登上医疗健康新闻头条。（特拉华县的一位女性甚至将保险公司同意支付关键药物费用归功于AI。）但我们越来越可能在常规初级保健中遇到AI。支持者表示，如果实施得当，这项技术可以让医生和患者都更满意——减少医生在行政任务上花费的时间，加强他们与患者的关系，并普遍使所有相关人员更容易应对医疗保健系统。
减少记录，增加面对面交流
您可能已经在医生就诊时遇到过一种流行的AI工具。在过去两年中，费城地区的主要医疗系统扩大了使用AI记录和转录就诊过程的范围。
Main Line Health的副总裁兼首席医疗信息官约翰·S·波特兹（他同时也是布鲁马尔内科诊所的家庭医生）表示，自2024年测试所谓的"AI医疗抄写员"以来，该系统已广泛采用这种方法。他说，86%使用该工具的Main Line Health临床医生都"非常满意"。
为何满意度如此之高？研究表明，多亏了AI，初级保健医生可以减少在文档记录上的时间，并减少下班后的工作量。从长远来看，这可能会降低费城地区医生的倦怠感——这对于一个初级保健预约越来越难获得的地区来说是个好消息。
患者也能受益：宾大医学中心的研究人员发现，该工具允许医生更多地直接与患者交谈，因为他们不必一直在键盘上打字记录。波特兹表示，还有一个额外的好处：患者在病历中获得"详细且易于理解"的就诊摘要。
关注AI安全性
担心将敏感健康信息与AI混合？这是可以理解的。如果医生询问您是否同意录制就诊过程，以下几点值得考虑。
波特兹表示，Main Line Health会将录音保存30天，然后删除。这些录音存储在安全服务器上，而非云端——"因此被网络攻击等破坏的风险非常低"。他们还禁止AI抄写员供应商出售患者数据，即使是匿名数据也不例外。
目前没有任何针对AI医疗工具的联邦法规，因此患者必须依赖医生办公室现有的安全协议。在宾夕法尼亚州，法律已经要求获得录制的同意，但哈里斯堡的立法者正在制定一项法案，以更广泛地解决安全问题。与此同时，美国骨科协会和美国医学会正推动联邦监管，以确保AI工具支持而非取代医生。
这些工具并非100%无误，最佳做法是提供者在将转录内容录入健康记录前进行审查并做出必要更正。但波特兹表示，患者可以并且应该进行检查。
波特兹说："如果医疗记录中有错误，另一位医生可能会看到并认为这是真实的，因此基于这些错误信息做出医疗决定。"
他说，在Main Line Health，发现错误的患者应首先通知医生办公室。在医生和患者意见不一致的情况下，患者仍可以通过健康信息管理办公室添加备注。
AI与初级保健的未来
美国医学会最近的一项调查显示，全国范围内医生使用AI的比例已从2023年的38%上升到如今的81%。但费城地区的医疗机构正在思考超越AI医疗抄写员的应用，患者应该期待在初级医疗领域继续看到变化，即使这些变化可能很细微。
例如，杰斐逊健康计划在全系统范围内使用AI工具，到2028年为临床医生节省超过1000万小时。南新泽西的Virtua健康已与微软合作开发AI工具。宾大医学中心计划明年在蒙哥马利维尔开设一家诊所，医生无需在智能手机上点击录音按钮，因为环境录音已内置在检查室中。宾大医学中心心脏病专家兼首席健康信息官斯里纳特·阿杜苏马利表示，另一个功能将是墙上显示患者说明的就诊原因和下一步计划（如处方或检查订单）的屏幕，医生和患者可以一起查看。"空间设计优先考虑面对面交流，但技术在那里支持信息的审查和传递，"阿杜苏马利说。
宾大还希望利用技术引导患者找到出口——这对于任何离开检查室后疑惑"我现在该如何走出这个迷宫"的人来说都是个好消息。
阿杜苏马利表示，宾大医学中心正在测试多种面向患者的AI工具。其中包括一种预就诊对话聊天机器人，它超越了标准化问卷，深入挖掘患者的健康问题，旨在最大化医生和患者在一起的时间。另一种工具将以简单易懂的语言向患者提供检查结果。宾大内部设计的Chart Hero使医生能够更快地从患者病历中获取所需信息。例如，该工具可以以聊天机器人速度总结患者的抗生素处方历史。患者不会看到这一过程，但如果该工具让医生更满意，他们可能会感受到这种差异。
Main Line Health的波特兹表示，医生满意度是Main Line系统实施AI的核心。下一步是一个减少保险公司获得处方预先授权的麻烦的工具：他预计完成必要电子表格的时间将减少96%。
波特兹说："你经常听到临床医生疲惫不堪，被必须处理的[电子]文书工作压得喘不过气来。他们不断被信息轰炸。老实说，这很累人。""我们正在推出工具，帮助医生重拾行医的乐趣。"
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