得益于人工智能，医生们最喜欢的一种工具即将出现在他们的指尖上。Wolters Kluwer Health 正在将其流行的临床决策支持解决方案 UpToDate 集成到医生的工作流程中，通过 Wellsheet 提供“智能”AI 驱动的用户界面，旨在简化电子健康记录 (EHRs)。
新罕布什尔州康科德医院健康系统将是第一个试点这项新功能的机构。该三医院系统长期使用 UpToDate 和 Wellsheet，其首席质量官克里斯托弗·福尔博士表示，其临床医生每天都在依赖这些工具。“我相当确定这将会受到欢迎，基于人们对这个工具的尊重和使用能力，”福尔在 9 月 20 日告诉《新闻周刊》。
康科德医院的福尔博士和威廉·怀曼博士使用 Wellsheet 的 AI 驱动用户界面，在患者病历中访问 UpToDate 内容。Wolters Kluwer Health 的首席医疗官彼得·博尼斯博士是一位胃肠病学家和塔夫茨大学医学院的兼职教授，他表示 UpToDate 拥有超过 300 万用户，是全球最常用的医疗知识资源之一。在 7 月 31 日与《新闻周刊》的通话中，他指出 UpToDate 在其 30 年的发展周期中赢得了医疗专业人士的信任，但他认为更新的技术如 AI 可以“帮助我们做得更好”。
目前，医生通过基于网络的浏览器访问 UpToDate，并可以在应用程序的数据库中搜索最新的临床证据。与 Google 不同，UpToDate 是专门为临床医生设计的。其编辑人员会对所有医学文献进行全面审查，使其可搜索，因此医生可以信任这些信息而无需自行进行质量检查。希望深入了解的医生可以直接点击参考材料阅读更多内容。
当 UpToDate 与 Wellsheet 结合时，后者已与 Oracle Cerner、Epic 和 athenahealth 的 EHRs 集成，并拥有超过 30,000 名临床医生用户，医生将更容易找到可信的信息。康科德试点的第一阶段将直接在 Wellsheet 中集成 UpToDate 的实验室和临床计算器解释，后者嵌入系统的 EHR Oracle Cerner 中。当医生查看患者数据时，他们将获得直接链接到适用的应用程序。例如，如果患者的实验室结果异常，Wellsheet 将提供一个链接，通过 UpToDate 的文献更好地理解该值。当病历显示潜在的中风或心血管事件风险时，医生将获得一个链接，指向 UpToDate 的疾病风险计算器。
福尔表示，Wellsheet 已经使 EHR 中的信息更加“清晰可见、易于消化、可用和方便”。这有助于医疗系统解决住院时间和容量的问题。他认为，结合 UpToDate 的内容将带来更好的结果。“整个工具的设计是为了让工作更轻松，使一天更高效，并以人们希望看到的方式呈现数据，”福尔说。“添加基于证据的参考内容似乎是一个巨大的机会。”
但博尼斯表示，实施新技术有正确和错误的方式。如果操作不当，提示可能会成为医生的干扰或烦恼。这就是为什么他还关注 UpToDate 的非 AI 细节，从其结构到使用的文字和图形。“所有这些因素都确保了信息需求者和信息提供者之间有一个非常无缝和可靠的互动，不仅提供他们认为需要的信息，还提供他们实际需要的信息，”博尼斯说。“我们在 AI 方面的努力是为了找到有思想的方式，向临床医生提供信息，而不打断他们工作。”
Wellsheet 的创始人兼首席执行官克雷格·利莫利表示，Wellsheet 旨在“情境化”地展示 UpToDate 的信息。“虽然 UpToDate 在广泛的主题上拥有丰富的内容，但 Wellsheet 只会显示对医生最重要的信息，”利莫利在 9 月 20 日告诉《新闻周刊》。
两家公司希望通过合作减少医生的认知负担，通过简化他们最需要的信息访问来实现这一目标。医疗行业产生了全球约 30% 的数据量，预计到 2025 年这一数字将增长到 36%。这对于忙碌的医生来说是一个巨大的内容量，由此产生的压力是导致职业倦怠的已知原因。健康科技公司竞相创建大型语言模型以辅助临床决策支持，但研究表明，这些工具尚未准备好投入实际应用。许多现有的 AI 工具容易产生幻觉，使医生对其持怀疑态度。
但利莫利表示，有了 UpToDate，“幻觉风险几乎被消除，因为所有参考信息都在你面前。”“我们可以在 Wellsheet 中访问完整的患者病历，供医生审查，同时提供来自 UpToDate 的可信内容，这样我们就可以利用 AI 真正赋予临床医生权力，而不是将他们排除在外。”福尔也同意 UpToDate 特别受到提供商的热烈欢迎，并且在这种应用中，幻觉风险“几乎为零”。
利莫利最终希望将该应用程序推广到全国的医疗系统，首先是从已经是 UpToDate 和 Wellsheet 客户的系统开始。他表示，这是一个易于实施且“高度可扩展”的解决方案。
至于福尔，他对 AI 减少医生猜测潜力感到兴奋，而不仅仅是现有的工具。“哪个初级保健医生不想转向屏幕并说，‘给我列出上个月没有续药的所有患者？’”福尔说。“我认为这是勇敢的新未来。这将需要一段时间才能实现。”
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