阿尔茨海默病:基础认知Alzheimer’s Disease: The Basics - Alzheimer's Los Angeles

环球医讯 / 认知障碍来源:www.alzheimersla.org美国 - 英语2025-08-11 14:22:33 - 阅读时长2分钟 - 906字
本文详细介绍了阿尔茨海默病的基础知识,包括其不可逆的脑部病理特征、淀粉样斑块与tau缠结的发现、不同阶段的临床表现及流行病学数据。同时探讨了痴呆症的定义、鉴别诊断及潜在可逆性因素,强调了早期识别的重要性。
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阿尔茨海默病:基础认知

什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病是一种不可逆的进行性脑部疾病,会缓慢破坏记忆和思维能力,最终影响执行简单任务的能力。大多数患者在60多岁中期首次出现症状。该病是导致老年痴呆症最常见的原因。

该疾病以阿洛伊斯·阿尔茨海默博士的名字命名。1906年,他在检查一位死于异常精神疾病的女性脑组织时,发现大量异常斑块(现称淀粉样斑块)和纤维缠结(现称神经原纤维或tau缠结)。

这些脑部变化至今仍被认为是阿尔茨海默病的主要特征。另一个特征是脑神经元连接的丧失。神经元负责在大脑不同区域间传递信号,并将大脑指令传递至肌肉和器官。

尽管现有治疗可缓解部分症状,但目前尚无治愈这种毁灭性疾病的方法。

阿尔茨海默病如何影响大脑?

科学家持续研究该病的复杂脑部变化。研究表明,大脑损伤可能在出现记忆障碍等认知症状的十年前就已开始。在临床前期阶段,患者看似无症状,但脑部已发生毒性改变。蛋白质异常沉积形成淀粉样斑块和tau缠结,健康神经元停止运作、失去连接直至死亡。

损伤首先出现在对记忆形成至关重要的海马体。随着神经元死亡扩散,脑部其他区域相继受累。至终末期,脑组织显著萎缩。

患者数量与生存期

估计超过500万美国人确诊该病。由于风险随年龄增长而增加,随着美国人口老龄化,患者数量将持续上升。从确诊到死亡的时间差异显著:80岁以上患者生存期约3-4年,年轻患者可达10年以上。

目前该病是美国第六大致死原因,但最新估计显示其致死率可能位列第三,仅低于心脏病和癌症。

关于痴呆症

痴呆症指认知功能(思维、记忆、推理)和行为能力严重退化,影响日常生活的状态。根据脑部病理改变不同,痴呆症类型多样,包括路易体痴呆、额颞叶变性和血管性痴呆。混合型痴呆(如阿尔茨海默病合并血管性痴呆)也较常见。

其他可能导致记忆障碍的可逆性因素包括:药物副作用、慢性酗酒、脑肿瘤或感染、脑血栓、维生素B12缺乏、甲状腺/肾脏/肝脏疾病、中风、帕金森病、睡眠障碍。这些情况应及时就医治疗。

压力、焦虑或抑郁等情绪问题可能导致健忘,需与痴呆症鉴别。例如退休人士或丧偶者可能因情绪波动出现认知障碍。情感支持可缓解症状,但持续存在时应寻求专业帮助。

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