心脏搏动异常Abnormalities of heart beat
编码MC81
子码范围MC81.0 - MC81.Z
关键词
索引词Abnormalities of heart beat
同义词abnormal heart rate、abnormal rhythm disorder、abnormal rhythms、abnormal heart beat、abnormality of heart beat、心跳异常、心律失常、心率异常
缩写心律异常
别名心悸、心跳不齐、心动过速、心动过缓、早搏
心脏搏动异常 (MC81) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸
- 患者常感到心跳明显或强烈，可能感觉心脏跳到喉咙处（60%-80%）。
- 胸闷、胸痛
- 活动后出现胸闷、胸痛，伴有气短、活动耐量下降。有时疼痛可放射至左肩或下颌部（40%-70%）。
- 呼吸困难
- 患者在体力活动时感到气短，严重心律失常可能导致静息时呼吸困难（50%-70%）。
- 乏力
- 由于心输出量不足，患者常感到全身无力（30%-50%）。
其他可能症状
- 头晕、晕厥
- 严重心律失常导致脑灌注不足，可能引起头晕甚至晕厥（10%-20%）。
- 出汗
- 快速性心律失常发作时可伴冷汗（20%-30%）。
- 焦虑感
- 部分患者会伴随自主神经兴奋症状（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏异常
- 脉搏不规则、强弱不一或间歇性消失（80%-90%）。
- 心音异常
- 听诊可闻及额外心音（如S3或S4）或心音强弱不等（40%-60%）。
- 心前区震颤
- 在特定位置（如胸骨左缘）可触及震颤，提示心脏结构异常（30%-50%）。
- 血压变化
- 严重心律失常时可能出现低血压或脉压差改变（30%-50%）。
非典型体征
- 心脏杂音
- 听诊可闻及收缩期杂音，提示可能存在器质性病变（20%-30%）。
- 水肿
- 合并心力衰竭时可能出现下肢水肿（10%-20%）。
- 颈静脉怒张
- 提示右心系统压力增高（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）
- 诊断心律失常的首选方法，可显示心律失常类型和特点（检出率：90%-95%）。
- 动态心电图（Holter监测）
- 捕捉阵发性心律失常事件（检出率：80%-90%）。
- 超声心动图
- 评估心脏结构和功能，识别结构性异常（异常率：50%-70%）。
- 血液检查
- 电解质（钾、镁）、甲状腺功能等代谢指标检测（阳性率：5%-15%）。
注：临床表现因具体心律失常类型、患者的年龄、基础疾病及病情严重程度而异。某些情况下，轻微的心律失常可能无明显症状，仅在体检或其他检查中被偶然发现。严重的持续性心律失常则需要紧急处理以避免危及生命的情况发生。