未特指的心动过速Tachycardia, unspecified

关键词

未特指的心动过速的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的心动过速（MC81.0）是指心脏跳动频率异常增快，但未明确指出其特定类型或原因的一种情况。在临床上，通常将静息状态下成人的心率持续超过100次/分钟定义为心动过速。这种状况可以是生理性的，也可以由多种病理因素引起。未特指的心动过速包括窦性心动过速、室上性心动过速等多种形式，这些亚型虽然具体机制有所不同，但共同表现为心率加快。

病因学特征

未特指的心动过速可能涉及多种不同的触发因素和基础疾病，主要可以从以下几个方面进行归类：

1. 生理性因素：

   • 情绪变化：如紧张、恐惧、激动等强烈情感波动可导致交感神经兴奋性增强，促使心率加快。
   • 体力活动：剧烈运动或超负荷工作状态下，机体对氧气需求增加，通过提高心率来满足代谢需求。
   • 饮食与药物：咖啡因、尼古丁、酒精等物质摄入过多以及某些药物（如拟交感神经药）均可刺激心血管系统，引发心动过速。

2. 病理性因素：

   • 心脏疾病：心肌缺血、心力衰竭、心肌病等心脏病理状态能够影响心脏电生理特性，诱发快速心跳。
   • 内分泌失调：甲状腺功能亢进症患者由于体内甲状腺激素水平升高，加速了全身新陈代谢速率，其中包括加快心率。
   • 电解质紊乱：低钾血症等电解质失衡会干扰心肌细胞的正常电活动，造成心率异常。
   • 感染性疾病：发热时体温每上升1℃，心率大约增加10-15次/分钟；严重感染可能通过炎症反应间接影响心脏功能。
   • 神经系统病变：自主神经系统功能障碍（如体位性心动过速综合征）可能改变心脏自律性调节。

3. 其他潜在诱因：

   • 循环系统代偿：贫血、低血压等状态下，心脏通过增加心率来维持组织灌注。
   • 物质戒断反应：酒精、镇静药物等物质的戒断过程可能引发交感神经过度兴奋。
   • 精神心理因素：焦虑症、惊恐发作等可通过激活交感神经系统影响心率调节。

病理机制

心动过速的核心病理在于心脏电信号生成或传导过程中发生异常，具体表现在：

1. 起搏点异常：窦房结自律性增高导致窦性心动过速；异位起搏点兴奋性增强可能产生其他类型的快速性心律失常。
2. 折返机制：心脏传导系统内形成异常电信号回路，导致重复性快速电冲动传导。
3. 神经体液调节失衡：交感神经张力增高或副交感神经抑制，导致心脏β受体反应性增强。

临床表现

1. 症状特征：
   • 自觉症状：患者常感到心慌、胸闷、头晕等症状，运动耐量可能下降。
   • 客观体征：听诊发现心音增强且节律规整，脉搏细速，颈静脉搏动明显。
   • 伴随症状：部分患者可能出现疲劳、气促等循环代偿不足的表现。

参考文献：基于ICD-11分类体系及相关医学文献资料整理。

请注意，上述内容基于可靠的医疗信息来源汇总而成，旨在提供关于未特指心动过速的基础知识框架。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医护人员。