某些感染或侵染引起的皮肤病Certain skin disorders attributable to infection or infestation

关键词

某些感染或侵染引起的皮肤病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

某些感染或侵染引起的皮肤病是指由微生物（包括细菌、病毒、真菌）或寄生虫直接侵犯皮肤及其附属结构（如粘膜、头发和指甲），以及因病原体或其代谢产物引发的免疫反应导致的皮肤病变。这些疾病可表现为局部或全身性的皮肤症状，根据病原体的不同其表现形式各异。

• 感染性皮肤病：由细菌、病毒或真菌等引起，通常局限于皮肤表面但部分情况下可能深达真皮层甚至更深层组织。
• 侵袭性皮肤病：主要指寄生虫通过接触传播在宿主体内定居并繁殖所引发的一系列病理改变，典型例子为疥疮、虱病等。
• 免疫相关性皮肤损害：由系统性感染或病原体抗原引发的免疫反应导致皮肤表现，如HIV感染中的嗜酸性毛囊炎。

二、医学定义

此类皮肤病的本质在于病原体对皮肤屏障功能的直接破坏以及由此激发的局部或全身免疫应答过程。具体机制涉及：

• 生物入侵：病原体通过微小伤口或皮肤薄弱处侵入机体后开始繁殖扩散。
• 免疫介导：机体识别病原体抗原后启动防御程序，释放炎症介质造成红肿热痛等症状；慢性感染可能诱导异常免疫反应。

三、病因：病原学机制

1. 细菌性皮肤病：

   • 金黄色葡萄球菌：常见于毛囊炎、脓疱疮等浅表化脓性感染。
   • 结核分枝杆菌：引起皮肤结核，如寻常狼疮。

2. 病毒性皮肤病：

   • 人类乳头瘤病毒（HPV）：导致寻常疣、尖锐湿疣等表皮增生性病变。
   • 单纯疱疹病毒（HSV）：引发反复发作性的疱疹性皮损。

3. 真菌性皮肤病：

   • 白色念珠菌：在免疫力低下时诱发间擦疹或甲真菌病。
   • 皮肤癣菌：引起足癣、股癣等浅部真菌感染。

4. 寄生虫性皮肤病：

   • 疥螨：在表皮层挖掘隧道引发丘疹、水疱及剧烈瘙痒。
   • 阴虱：通过叮咬吸血导致局部红斑和抓痕。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 直接接触：人与人间皮肤接触或性接触传播。
   • 间接传播：接触被污染的生活用品或医疗器械。
   • 环境暴露：湿热环境促进真菌孢子存活与传播。
   • 虫媒传播：蚊、蜱等节肢动物携带病原体叮咬传播。

2. 高危人群：

   • 免疫抑制状态患者（HIV感染者、器官移植术后等）。
   • 卫生条件受限或集体生活环境中的密切接触者。
   • 需长期穿戴密闭防护装备的从业人员。

依据来源：《中国临床皮肤病学》、《皮肤病诊断与治疗》等相关专业书籍及学术论文、世界卫生组织关于传染病控制指南等资料整理而成。