皮肤的良性增生、肿瘤和囊肿Benign proliferations, neoplasms and cysts of the skin

关键词

皮肤的良性增生、肿瘤和囊肿的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

皮肤的良性增生、肿瘤和囊肿是指发生在皮肤及其附属结构中的非恶性（即非癌性）细胞异常生长。这些病变通常不具有转移能力，但可能引起局部不适或外观上的改变。根据ICD-11分类，该类目包括皮赘或皮肤息肉（EK71）、皮肤或软组织的良性脂肪细胞肿瘤以及皮肤囊肿（EK70）。临床上，这些病变更常被细分为表皮源性、真皮源性和毛囊/汗腺源性的良性肿瘤，如色素痣、脂溢性角化病、皮脂腺囊肿等。

二、医学定义

从病理学角度出发，皮肤良性增生、肿瘤和囊肿的本质是皮肤内特定类型的细胞在调控失衡下发生的局限性过度增殖。这些变化可能是由于基因突变、慢性刺激或其他未知因素触发。尽管它们通常不具备侵袭性，但某些类型如巨大纤维瘤可能会对周围组织产生压迫作用。具体到不同种类的病变，其形成机制存在差异：

• 表皮源性：如色素痣，起源于黑色素细胞，表现为皮肤上颜色深浅不一的斑点。
• 真皮源性：例如脂肪瘤，主要由成熟脂肪细胞构成，多见于躯干和四肢。
• 附属器源性：比如皮脂腺囊肿，因皮脂腺导管阻塞而形成，内容物为角质物质混合皮脂。

三、病因：生物学机制

1. 遗传因素：部分皮肤良性肿瘤有家族聚集倾向，表明遗传背景在其发病中扮演重要角色。如多发性脂溢性角化病患者常伴有家族史。
2. 环境暴露：长期紫外线照射被认为是促进多种皮肤良性肿瘤发展的重要外部因素之一，尤其是对于那些位于身体暴露部位（如面部）的病变。
3. 免疫功能状态：虽然大多数情况下免疫系统不会直接影响良性皮肤肿瘤的发展，但在少数情形下，免疫抑制状态下的个体更易出现特定类型的良性肿瘤。
4. 激素水平波动：体内激素水平的变化有时也会影响某些类型皮肤良性肿瘤的发生和发展，例如妊娠期间女性可能出现的新生物增多现象。

四、病因：具体类型介绍

1. 色素痣：最常见的皮肤良性肿瘤之一，由黑色素细胞组成。依据形态可分为交界痣、混合痣及皮内痣三种，其中皮内痣最为稳定且不易恶变。
2. 脂肪瘤：一种典型的软组织良性肿瘤，质地柔软，边界清晰，常见于成人。通常无需特殊处理除非影响美观或造成物理不适。
3. 皮脂腺囊肿：当皮脂腺开口堵塞时形成封闭腔隙，内部充满角蛋白及皮脂混合物。如果继发感染，则需要及时治疗以防止脓肿形成。

依据来源：《中国医学百科全书·皮肤病学》、《现代皮肤科学》等相关文献；搜狗百科关于“皮肤肿瘤”的词条解释；专业网站如求医网提供的疾病概述信息。