皮肤寄生虫感染Infestation of the skin by ectoparasites

概况

关键词

皮肤寄生虫感染的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

皮肤寄生虫感染是指由各种体外寄生虫（ectoparasites）引起的一系列皮肤病。这类感染通常涉及螨虫、虱子、臭虫、跳蚤、蜱虫等，它们在人体皮肤表面或毛发上生活并引发疾病。根据具体的寄生虫种类不同，皮肤寄生虫感染可以表现出多种不同的临床特征：

1. 瘙痒和皮疹：多数情况下，患者会出现剧烈瘙痒，伴随红斑、丘疹、水疱甚至结节。
2. 继发性皮肤损伤：由于频繁抓挠导致的皮肤破损，可能进一步引起细菌感染。
3. 特定部位表现：例如疥疮中的表浅隧道、阴虱病中可见到小点状出血等。

诊断依赖于病史采集（如接触史）、体格检查发现典型病变以及实验室检查（如刮片显微镜检查、活组织检查）。

二、医学定义

从病理生理学角度看，皮肤寄生虫感染本质上是宿主免疫系统对寄生物及其产物作出反应的过程。具体机制包括：

• 机械刺激：寄生虫咬吸、爬行等活动直接损伤皮肤屏障功能。
• 过敏反应：机体对寄生物分泌物/排泄物产生的IgE介导型超敏反应。
• 免疫应答失调：慢性炎症状态促进局部免疫细胞激活与浸润，加剧症状持续。

这些因素共同作用下，不仅损害了皮肤健康，还可能诱发更广泛的系统性问题（如淋巴结肿大、发热）。

三、病因：病原学机制

1. 常见病原体特性：

   • 螨类：如疥螨，通过挖掘表皮形成独特隧道结构；蠕形螨则主要存在于毛囊内。
   • 虱类：头虱、体虱及阴虱各具特异性分布区域，并可通过人与人间密切接触传播。
   • 昆虫：如跳蚤叮咬可引起强烈的局部过敏反应。

2. 繁殖与生存方式：

   • 寄生虫依靠宿主体温、湿度环境完成生命周期各个阶段，部分种类还能暂时离开宿主存活一段时间。
   • 有些种类具备复杂的生活史，需经过中间宿主才能发育成熟。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 直接接触：与感染者或携带者的皮肤接触。
   • 间接接触：使用被污染的个人物品（衣物、床上用品）。
   • 环境暴露：居住卫生条件差、人口密集场所易成为传播热点。

2. 高危人群：

   • 居住拥挤者、流浪汉、学校宿舍学生、医院住院病人及护理人员等。

3. 合并感染高发机制：

   • 皮肤破损处易于并发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），加重病情复杂度。

依据来源：上述信息综合自多个医学教育资源网站提供的资料，涵盖了皮肤寄生虫感染的基础知识、流行病学特点及临床管理原则等内容。

请注意，虽然本回答基于可靠的在线资源编写而成，但针对具体病例仍建议参考专业医疗文献或咨询相关领域专家以获得最准确的信息。