代谢与营养性疾病累及皮肤Metabolic or nutritional disorders affecting the skin

关键词

代谢与营养性疾病累及皮肤的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

代谢与营养性疾病累及皮肤是指由代谢过程紊乱或营养不良引起的皮肤病。这类疾病通常表现为多种多样的皮肤病变，如皮疹、色素沉着、干燥、溃疡等。根据其病理生理机制和临床表现，可以分为以下几类：

1. 维生素缺乏症：如维生素B2缺乏导致的口角炎、阴囊炎；维生素C缺乏导致的坏血病等。
2. 微量元素缺乏症：如锌缺乏导致的毛发脱落、指甲异常等。
3. 脂质代谢障碍：如黄瘤病（xanthoma），表现为皮肤上的黄色丘疹或斑块。
4. 糖代谢障碍：如糖尿病患者的皮肤感染、瘙痒、色素沉着等。
5. 蛋白质代谢障碍：如低蛋白血症导致的水肿性皮炎。

二、医学定义

代谢与营养性疾病累及皮肤的本质是由于体内代谢过程紊乱或营养素摄入不足、吸收障碍、利用障碍等原因导致皮肤结构和功能受损。具体包括：

• 维生素缺乏：维生素在维持皮肤屏障功能、促进伤口愈合等方面起重要作用。缺乏时可导致皮肤屏障破坏、免疫功能下降。
• 矿物质缺乏：某些矿物质如铁、锌、铜等对皮肤健康至关重要。缺乏时会影响胶原合成、细胞分化等功能。
• 脂质代谢异常：脂质在皮肤中起保湿作用，代谢异常可引起皮肤干燥、鳞屑形成等。
• 糖代谢异常：高血糖环境易诱发真菌感染，且影响微血管和神经功能，进一步损害皮肤健康。
• 蛋白质代谢异常：蛋白质是皮肤的重要组成部分，缺乏时会导致皮肤弹性下降、修复能力减弱。

三、病因：基本病因

1. 摄入不足：饮食中缺乏必需的营养素，尤其是维生素和矿物质。
2. 吸收障碍：消化系统疾病（如慢性腹泻、肠梗阻）导致营养素吸收不良。
3. 利用障碍：某些遗传性疾病或代谢酶缺陷影响营养素的正常代谢和利用。
4. 消耗增加：如严重感染、恶性肿瘤等消耗性疾病导致营养素需求增加。
5. 药物因素：长期使用某些药物（如异烟肼）可能干扰营养素的吸收或代谢。
6. 不良饮食习惯：偏食、挑食等不良饮食习惯可能导致营养不均衡。
7. 躯体疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可影响营养素的代谢。

四、病因：详细机制

1. 营养吸收障碍：消化道系统功能障碍，如长期腹泻、消化道或胆道梗阻、胆汁分泌不足、胃酸分泌减少、小肠吸收功能下降等，均可导致营养素吸收不足。
2. 营养素代谢异常：遗传性代谢病、酶缺陷等可导致特定营养素代谢异常，如卟啉病、糖原贮积症等。
3. 营养素利用障碍：某些疾病状态（如肝硬化、肾病综合征）会影响营养素的利用和储存。
4. 药物干扰：某些药物（如抗癫痫药、利尿剂）可干扰维生素和矿物质的吸收或代谢。
5. 慢性消耗性疾病：如艾滋病、结核病等慢性消耗性疾病会增加营养素的需求，导致相对不足。
6. 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯也可影响营养素的吸收和利用。

依据来源：快速问医生、好大夫在线、妙手医生、120健康网、医联媒体、道客巴巴、360doc个人图书馆等相关文献和临床指南。