其他特指类型的药疹Other specified Drug eruptions

关键词

其他特指类型的药疹的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮疹：
   • 突然出现的多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、鳞屑等（70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 皮肤瘙痒感，严重时可影响日常生活（80%-90%）。
3. 发热：
   • 体温升高，常伴有全身不适（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状（20%-40%）。
2. 关节痛：
   • 关节疼痛或肿胀（10%-20%）。
3. 呼吸困难：
   • 呼吸急促或气短（较少见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹形态：
   • 红斑和丘疹：散在或密集分布的红色斑点或丘疹（70%-90%）。
   • 水疱：小到中等大小的水疱，有时伴有渗出液（50%-70%）。
   • 鳞屑：表皮剥脱后形成的鳞屑（40%-60%）。
2. 黏膜损害：
   • 口腔、眼结膜、生殖器等黏膜部位出现红斑、溃疡或糜烂（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结轻度肿大（10%-20%）。
2. 肝脾肿大：
   • 肝脏或脾脏轻度肿大（5%-15%）。
3. 眼部受累：
   • 结膜充血、角膜炎等眼部炎症表现（较少见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：急性期可见白细胞增多（40%-60%）。
   • 嗜酸性粒细胞增多：部分患者可见嗜酸性粒细胞比例增加（30%-50%）。
   • 肝功能异常：一过性肝酶升高（20%-40%）。

2. 皮肤病理检查：

   • 真皮层水肿：真皮层水肿及血管周围淋巴细胞浸润（高）。
   • 表皮坏死：严重的药疹可能伴有表皮坏死（低）。

3. 免疫学检查：

   • 药物特异性抗体：少数患者可检出药物特异性IgE或IgG抗体（20%-40%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：重症药疹患者可能显示肺部感染或其他并发症（低）。
   • 超声检查：腹部超声可发现肝脾肿大（低）。

注：临床表现因个体差异、致敏药物种类及剂量等因素而异。重症药疹如Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）病情进展迅速，可危及生命，需及时识别并处理。