脑出血Intracerebral haemorrhage
编码8B00
子码范围8B00.0 - 8B00.Z
关键词
索引词Intracerebral haemorrhage
同义词intracerebral bleed、cerebral haemorrhage、cerebrovascular haemorrhage、cerebral bleed, NOS、brain haemorrhage NOS、haemorrhagic cerebrovascular accident、haemorrhagic infarction NOS、haemorrhagic stroke NOS、intracerebral hypertensive haemorrhage、haemorrhagic CVA NOS、出血性卒中NOS、出血性梗死NOS、高血压脑出血、脑出血、脑血管出血、脑出血，NOS、脑出血NOS、出血性脑血管意外NOS、出血性脑血管意外
缩写ICH、脑血肿
别名脑溢血、颅内出血、脑实质出血、脑实质内出血、自发性脑出血
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
瞳孔反应评分
XC5K双瞳孔反应XC5Y无瞳孔反应XC16单瞳孔反应XC85数据不可获取GCS睁眼反应评分
XC2N睁眼不可测试XC5L语言刺激时单眼或双眼睁开XC3H疼痛或伤害性刺激时单眼或双眼睁开XC3W单眼或双眼自发睁眼XC87疼痛或伤害性刺激时无睁眼GCS肢体运动评分
XC8W疼痛或伤害性刺激时肢体异常屈曲XC8H疼痛或伤害性刺激时肢体伸直XC4L依指令动作XC6J疼痛或伤害性刺激时定位刺激位置XC8Q疼痛或伤害性刺激时肢体回缩XC34疼痛或伤害性刺激时肢体无反应XC3S运动评分不可测试GCS语言反应评分
XC8U疼痛或伤害性刺激时无发音XC4A可说出单字XC7U疼痛或伤害性刺激时仅能发出无意义声音XC4Y说话语无伦次、答非所问XC2X说话正常、有条理XC03口语得分不可测试关联情况
MB20.1昏迷8B26.0脑干卒中综合征具有病因
8B22.3孤立性淀粉样脑血管病8B22.40脑血管动静脉畸形8B22.1脑静脉血栓形成某些特指的脑血管病
8B22.7脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.7Y其他特指的脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.7Z未特指的脑动脉炎，不可归类在他处者8B22.C遗传性脑血管性疾病8B22.CY其他特指的遗传性脑血管性疾病8B22.CZ未特指的遗传性脑血管性疾病8B22.3孤立性淀粉样脑血管病8B22.40脑血管动静脉畸形8B22.C0CADASIL [常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病]综合征8B22.1脑静脉血栓形成8B22.B烟雾综合征8B22.8高血压性脑病8B22.0脑动脉夹层8B22.2脑血管收缩综合征8B22.43颈动脉海绵窦瘘8B22.9偏头痛性卒中8B22.A锁骨下动脉盗血综合征8B22.5未破裂性脑动脉瘤8B22.70原发性脑动脉炎8B22.4颅内血管畸形8B22.4Y其他特指的颅内血管畸形8B22.4Z未特指的颅内血管畸形8B22.Y其他特指的脑血管病8B22.6家族性囊状脑动脉瘤8B22.42硬脑膜动静脉瘘8B22.41脑海绵状血管畸形8B22.C1CARASIL [常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病]综合征8B22.41脑海绵状血管畸形高血压病
BA03高血压危象BA02高血压性肾病BA01高血压性心脏病BA04继发性高血压BA04.Y其他特指的继发性高血压BA04.Z未特指的继发性高血压BA00.1单纯舒张期高血压BA00.2单纯收缩期高血压BA04.2单纯收缩期继发性高血压BA00.0舒张期高血压合并收缩期高血压BA04.1单纯舒张期继发性高血压BA04.0舒张期继发性高血压合并收缩期继发性高血压BA00原发性高血压BA00.Y其他特指的原发性高血压BA00.Z未特指的原发性高血压脑出血的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脑出血，亦称为自发性脑内出血或颅内出血，是指非外伤性脑实质内的血管破裂导致血液流入脑组织中的一种急性神经功能紊乱。它是一种严重的脑血管疾病，根据出血部位的不同可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血以及脑室出血等几大类。其中，高血压性脑出血最为常见，约占所有脑出血病例的70%。
病因学特征
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主要病因：
- 高血压动脉硬化：长期不受控制的高血压是脑出血最常见的原因。高血压可导致脑内小动脉形成微小动脉瘤，在血压突然升高时容易破裂出血。
- 血管解剖结构异常：包括先天性的动静脉畸形、动脉瘤等，这些异常血管结构在某些情况下（如血压波动）下更易破裂出血。
- 凝血功能障碍：如白血病、血栓性血小板减少症、使用抗凝药物或溶栓治疗期间的患者，因凝血机制受损而增加了出血风险。
- 淀粉样血管病：特别是在老年人中较为常见，这是一种由于β-淀粉样蛋白沉积于脑小血管壁引起的疾病，使血管变得脆弱易于破裂。
- 其他因素：肿瘤出血、感染性疾病（例如细菌性心内膜炎）导致的脑脓肿继发出血等。
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诱因：
- 不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、高盐饮食、肥胖；
- 过度劳累，无论是体力还是精神上的过度压力；
- 用力排便或其他剧烈运动也可能成为脑出血发作的触发点。
病理机制
- 直接损伤：当血管破裂后，血液直接压迫周围正常的脑组织，造成局部缺血甚至坏死。
- 占位效应：随着出血量增加，血肿体积增大，进一步挤压脑实质，可能引起中线移位或形成脑疝。
- 炎症反应：血液成分渗入脑组织中引发局部炎症反应，促进水肿形成并加重神经细胞损害。
- 缺氧再灌注损伤：部分区域虽未直接受到血肿影响但因循环受阻而经历短暂缺血后再灌注过程，从而产生额外的氧化应激伤害。
临床表现
- 症状特征：
- 急性起病，常在情绪激动或活动状态下发生。
- 头痛是最常见的首发症状之一，通常表现为突发剧烈头痛，伴有恶心呕吐。
- 神经功能缺失依据出血位置不同而异，可以出现偏瘫、言语障碍、感觉异常等症状。
- 在严重情况下，患者可能会迅速陷入昏迷状态。
参考文献：上述信息基于综合多个权威医疗资源整理而成，并参考了《中国脑血管病防治指南》等相关专业文献内容。