神经系统肿瘤所致癫痫Epilepsy due to tumours of the nervous system

关键词

(8A60.6) 神经系统肿瘤所致癫痫的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 癫痫发作：
   • 局灶性发作：可能伴随意识障碍，表现为一侧肢体抽搐、感觉异常、视觉或听觉幻觉等（高（70%-90%））。
   • 继发性全面性强直-阵挛发作：局灶性发作扩散至全身，伴随意识丧失（中（40%-60%））。
2. 头痛：
   • 通常为钝痛或胀痛，可能逐渐加重，可位于肿瘤所在区域或呈弥漫性（高（70%-90%））。
3. 恶心与呕吐：
   • 与颅内压增高相关，晨起加重（中（40%-60%））。

其他可能症状

1. 认知功能下降：
   • 包括记忆力减退、注意力不集中等（低（10%-30%））。
2. 人格改变：
   • 情绪波动、行为异常（低（10%-30%）），多见于额叶肿瘤。
3. 视力障碍：
   • 视野缺损、视力模糊（低（10%-30%）），多见于枕叶肿瘤。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：
   • 局灶性神经功能缺损：如偏瘫、失语症等（高（70%-90%））。
   • 视乳头水肿：颅内压增高的表现（中（40%-60%））。

非典型体征

1. 脑膜刺激征：
   • 颈项强直、Kernig征阳性，见于肿瘤侵犯脑膜或出血时（低（10%-30%））。
2. 共济失调：
   • 步态不稳、协调障碍（低（10%-30%）），多见于小脑或脑干肿瘤。
3. 自主神经功能紊乱：
   • 血压波动、心率异常（低（10%-30%））。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 病理检查：肿瘤组织活检是诊断金标准（确诊率：>95%）。
2. 血清学检查
   • 肿瘤标志物：部分肿瘤（如垂体瘤）相关激素水平升高（阳性率：50%-70%）。
3. 影像学表现
   • MRI/CT扫描：明确肿瘤位置、大小及形态（异常率：90%-95%）。
   • 增强扫描：有助于评估肿瘤边界及周围侵犯（异常率：90%-95%）。
   • PET-CT：评估代谢活性及恶性程度（异常率：80%-90%）。

注：临床表现因肿瘤类型、位置及个体差异而异。疑似病例需结合详细神经系统检查和影像学评估。数据来源于临床研究及文献统计。