头部受伤所致癫痫Epilepsy due to injuries to the head
编码8A60.5
关键词
索引词Epilepsy due to injuries to the head、头部受伤所致癫痫、外伤性癫痫、创伤后癫痫、创伤后癫癎
同义词Post traumatic epilepsy、Traumatic epilepsy、traumatic epileptic
缩写PTE、TLE
别名头部外伤引起的癫痫、脑外伤所致的癫痫、创伤性癫痫、Posttraumaticepilepsy、Traumaticepilepsy、traumaticepileptic、Epilepsyduetoinjuriestothehead
头部受伤所致癫痫 (8A60.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 突然出现短暂的意识丧失或意识模糊（如茫然状态），具体表现与癫痫类型相关（常见，50%-80%）。
- 肢体抽搐：
- 局部或全身肌肉强直-阵挛性抽搐，尤其是面部、手臂和腿部（常见，60%-80%）。
- 感觉异常：
- 患者可能感到肢体麻木、刺痛或其他异常感觉（较少见，20%-40%）。
- 视觉异常：
- 视觉模糊、视野缺损或看到闪光（较少见，10%-30%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 发作前后可能出现剧烈头痛（10%-20%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随发作可能出现恶心和呕吐感（10%-20%）。
- 记忆障碍：
- 事后回忆不起发作期间的情况（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 强直-阵挛性运动：
- 肌肉强直后伴随阵挛性抽搐，可观察到肢体或面部的规律性抽动（常见，60%-80%）。
- 瞳孔散大：
- 发作时瞳孔可能散大（较少见，10%-30%）。
- 口吐白沫：
- 全面性发作时可能出现口吐白沫（较少见，30%-50%）。
- 自动症：
- 无目的的动作，如咀嚼、摸索等（较少见，10%-30%）。
非典型体征
- 心率加快：
- 发作时心率可能显著加快（10%-20%）。
- 呼吸暂停：
- 发作时可能出现短暂的呼吸暂停（10%-20%）。
- 尿失禁：
- 发作时可能因控制力下降而出现尿失禁（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 异常放电：癫痫发作期EEG显示异常放电（检出率约90%-95%），间歇期可能检测到异常（约50%-70%）。
- 头颅CT/MRI：
- 结构异常：可以发现脑挫伤、出血、脑软化灶或胶质增生（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 代谢和电解质紊乱：排除其他诱因如低血糖、低钠血症等（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、受伤部位及程度不同而异。部分患者可能在受伤后立即出现癫痫症状，而另一些患者则可能在数周至数年后才出现。早期诊断和治疗有助于减少后续并发症的风险。
参考文献：
- 家庭医生在线. 头受伤后出现癫痫症状.
- 千问健康. 头部受伤引起的癫痫.
- 寻医问药网. 头部受伤导致癫痫.
- 百度百科. 脑外伤癫痫.