头部受伤所致癫痫Epilepsy due to injuries to the head
编码8A60.5
关键词
索引词Epilepsy due to injuries to the head、头部受伤所致癫痫、外伤性癫痫、创伤后癫痫、创伤后癫癎
同义词Post traumatic epilepsy、Traumatic epilepsy、traumatic epileptic
缩写PTE、TLE
别名头部外伤引起的癫痫、脑外伤所致的癫痫、创伤性癫痫、Posttraumaticepilepsy、Traumaticepilepsy、traumaticepileptic、Epilepsyduetoinjuriestothehead
头部受伤所致癫痫的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识改变：
- 突然出现的意识丧失或意识模糊（高，70%-90%）。
- 肢体抽搐：
- 单侧或双侧肢体的强直性或阵挛性抽搐（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 感觉麻木、刺痛或异常感觉（如蚁走感）（中，50%-70%）。
- 自动症：
- 无目的的咀嚼、咂嘴、摸索等行为（中，40%-60%）。
- 精神行为改变：
- 焦虑、恐惧、幻觉等（低，10%-30%）。
非典型症状
- 头痛：
- 颅内压增高引起的头痛（低，10%-20%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随头痛出现的恶心和呕吐（低，10%-20%）。
- 言语障碍：
- 语言表达或理解困难（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑电图（EEG）异常：
- 脑电图显示局灶性或广泛性的癫痫样放电（高，80%-90%）。
- 神经系统检查异常：
- 肌力减退、腱反射亢进、病理反射阳性（中，50%-70%）。
- 颅骨骨折或头皮损伤：
- 头部外伤后的颅骨骨折或头皮挫伤（中，50%-70%）。
非典型体征
- 瞳孔异常：
- 瞳孔大小不等或对光反射迟钝（低，10%-20%）。
- 脑膜刺激征：
- 颈项强直、克尼格征阳性（低，10%-20%）。
- 颅内压增高：
- 视乳头水肿（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 常规头皮脑电图及长程（动态或视频）脑电图记录显示癫痫样放电（高，80%-90%）。
- 脑CT扫描：
- 显示颅内出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿等（中，50%-70%）。
- MRI扫描：
- 显示脑组织损伤、瘢痕形成、局部脑萎缩等（中，50%-70%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）：
- 显示局部脑代谢异常区域（低，10%-20%）。
- 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：
- 显示局部脑血流灌注异常（低，10%-20%）。
- 磁源成像（MEG）：
- 显示癫痫发作起源区（低，10%-20%）。
参考文献
- 《中国临床神经科学杂志》相关研究报道
- 国际抗癫痫联盟(ILAE)官方指南
- 《外伤性癫痫的诊断和治疗.ppt》
请注意，上述数据是基于现有医学文献总结而来。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。对于特定病例的具体诊断和处理，请咨询专业的医疗人员。