免疫性疾患所致癫痫Epilepsy due to immune disorders

关键词

免疫性疾患所致癫痫（8A60.8）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 癫痫发作：
   • 可以是局灶性或全面性的，包括单纯部分性发作、复杂部分性发作和全面性强直阵挛发作。急性或亚急性起病，发作频率较高（高，70%-90%）。[4]
2. 认知功能下降：
   • 记忆力减退、注意力不集中等认知障碍（中，50%-70%）。[4]

其他可能症状

1. 精神行为异常：
   • 包括抑郁、焦虑、幻觉等精神症状（低，10%-30%）。[4]
2. 头痛：
   • 一些患者可能会出现头痛，但不是主要症状（较低，20%-40%）。[4]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑电图异常：
   • 脑电图检查可见癫痫样放电或局灶性慢波，颞叶区域异常常见（高，80%-90%）。[4]
2. 神经影像学改变：
   • MRI可显示边缘系统炎症（如颞叶内侧高信号）、局灶性皮质水肿或白质病变（中，50%-70%）。[4]

非典型体征

1. 脑脊液异常：
   • 脑脊液检查可能显示淋巴细胞增多或蛋白质轻度升高（低，30%-50%）。[4]
2. 神经系统查体异常：
   • 部分患者可能出现轻度的运动或感觉功能障碍（较低，20%-40%）。[4]

实验室与影像学特征

1. 抗体检测：
   • 检测到特定自身抗体，如NMDA受体抗体、LGI1抗体等（阳性率约60%-80%）。[4]
2. 脑电图（EEG）：
   • 显示癫痫样放电或慢波活动（异常率约80%-90%）。[4]
3. 磁共振成像（MRI）：
   • 显示边缘系统炎症（如颞叶内侧T2/FLAIR高信号）或局灶性皮质异常（异常率约50%-70%）。[4]

注：免疫性癫痫的临床表现因具体病因及个体差异而异，某些患者可能同时伴有其他系统性自身免疫疾病的症状。诊断时需综合考虑病史、临床表现、实验室及影像学检查结果。[4]