小脑出血Cerebellar haemorrhage
编码8B00.3
关键词
索引词Cerebellar haemorrhage、小脑出血、小脑出血 [possible translation]、非创伤性小脑出血 [possible translation]、非创伤性小脑出血
同义词intracerebral haemorrhage in cerebellum、haemorrhage of cerebellum、nontraumatic cerebellum haemorrhage、nontraumatic intracerebral haemorrhage in cerebellum
缩写CH、小脑血
别名小脑血管破裂、小脑溢血、小脑血肿
小脑出血（8B00.3）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性头痛：
- 突然出现的剧烈头痛，尤其是后枕部疼痛感（70%-90%）。
- 眩晕和平衡失调：
- 患者常感到头晕、眩晕，伴有步态不稳，难以保持站立或行走姿态（60%-80%）。
- 呕吐和恶心：
- 频繁呕吐，伴有恶心（60%-80%）。
- 眼球震颤：
- 水平或旋转性眼球震颤（30%-50%）。
其他可能症状
- 意识水平变化：
- 可能伴有意识水平下降甚至昏迷状态（20%-30%）。
- 其他伴随症状：
- 严重时可出现全身性症状如心悸、心动过速等（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 共济失调：
- 患者表现出明显的共济失调，如指鼻试验阳性、跟膝胫试验阳性（60%-80%）。
- 颈项强直：
- 颈部僵硬（脑膜刺激征表现）（20%-40%）。
- 眼底改变：
- 可见视乳头水肿或其他视网膜血管异常（30%-50%）。
非典型体征
- 瞳孔变化：
- 瞳孔不等大或对光反射迟钝（10%-20%）。
- 面瘫和吞咽困难：
- 根据出血部位不同，可能出现面瘫、吞咽困难等症状（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- CT扫描：
- 显示小脑区域高密度影，血肿大小及位置清晰可见（90%-100%）。
- MRI检查：
- 急性期T1加权像呈等或低信号，T2加权像显示低信号；亚急性期T1呈高信号（90%-100%）。
- 腰椎穿刺：
- 在排除颅内压增高的情况下，可进行腰椎穿刺检测脑脊液。
- 血液检查：
- 血常规、凝血功能检查可能显示异常，如贫血、凝血时间延长（40%-60%）。
注：临床表现因出血量、出血速度及个体差异而异。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。具体诊断应结合详细的病史、体格检查及影像学检查结果。