皮肤或黏膜的微小核糖核酸病毒感染Picornavirus infections presenting in the skin or mucous membranes
编码1F05
子码范围1F05.0 - 1F05.Z
关键词
索引词Picornavirus infections presenting in the skin or mucous membranes
同义词Picornavirus infections presenting in the skin、Picornavirus infections presenting in mucous membranes、Picornavirus infections presenting in the skin [No translation available]、Picornavirus infections presenting in mucous membranes [No translation available]
缩写微小RNA病毒感染、皮科病毒皮肤感染、微小核糖核酸病毒性皮肤病
别名肠道病毒感染、柯萨奇病毒感染、埃可病毒感染、手足口病、肠病毒性发疹热、肠病毒性水疱性口炎、肠病毒性疱疹性咽炎、微小RNA病毒性黏膜感染、微小核糖核酸病毒性黏膜病变
皮肤或黏膜的微小核糖核酸病毒感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
发热：
- 多数病例伴有轻至中度发热，体温通常在38-39°C之间（70%-90%）。
-
皮疹：
- 皮疹分布于手掌、足底、臀部或口腔周围，形态多样，从红色斑丘疹到水泡不等（60%-80%）。[1]
-
口腔溃疡：
- 口腔内（颊黏膜、舌、硬腭）出现疼痛性溃疡，在手足口病中常见（50%-70%）。[2]
-
咽痛及吞咽困难：
- 咽喉疼痛伴吞咽困难，见于疱疹性咽峡炎患者（40%-60%）。[3]
非特异性症状
-
头痛：
- 头痛多为轻度钝痛（20%-30%）。
-
乏力：
- 全身疲倦感（40%-60%）。
-
食欲减退：
- 儿童中食欲下降显著（30%-50%）。
-
淋巴结肿大：
- 部分病例（如疱疹性咽峡炎）可能伴颈部淋巴结轻度肿大（10%-20%）。[4]
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮疹：
- 斑丘疹：手掌、足底、臀部对称分布的红色斑丘疹，边界清晰（70%-90%）。[1]
- 水泡：皮疹进展为直径2-5毫米的薄壁水泡，周围有红晕（60%-80%）。
- 溃疡：口腔黏膜水泡破溃后形成浅表溃疡（50%-70%）。
-
咽部病变：
- 咽部疱疹：软腭、悬雍垂可见灰白色小疱疹，周围充血（40%-60%）。[3]
- 溃疡形成：疱疹破溃后遗留咽部溃疡（30%-50%）。
非典型体征
-
眼部炎症：
- 急性出血性结膜炎（如柯萨奇病毒A24感染）可表现为结膜充血、水肿（5%-10%）。[5]
-
皮肤继发感染：
- 搔抓导致皮疹部位细菌感染，表现为局部脓性渗出（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 病毒核酸检测：通过RT-PCR检测疱疹液或粪便样本中的病毒RNA，阳性率可达80%-95%。[6]
- 病毒分离培养：敏感性较低，阳性率约20%-40%。
-
血清学检查
- IgM抗体：急性期阳性率约50%-70%（需发病后5-7天检测）。[7]
- IgG抗体：恢复期阳性率升高，提示既往感染。
-
影像学表现
- 皮肤镜检查：辅助观察皮疹特征（如手足口病水泡的“三红征”）。[8]
- MRI检查：仅用于神经系统并发症（如脑干脑炎），异常率约10%-20%。[9]
注：临床表现因病毒亚型及宿主免疫状态而异。EV71感染易合并神经系统并发症（如肌阵挛、脑膜炎）；免疫抑制患者可能出现全身性重症感染（如心肌炎、肺炎）。[10]