肠病毒性疱疹性咽炎Enteroviral vesicular pharyngitis
编码1F05.1
关键词
索引词Enteroviral vesicular pharyngitis、肠病毒性疱疹性咽炎、急性淋巴小结性咽炎、肠病毒性淋巴结节性咽炎、疱疹性咽炎、咽部柯萨奇病毒感染、口疮性咽炎、柯萨奇病毒性咽炎、口疮性咽峡炎、柯萨奇病毒性咽喉痛、疱疹性咽峡炎
同义词Herpangina、vesicular pharyngitis、coxsackievirus infection of the pharynx、aphthous pharyngitis、coxsackievirus pharyngitis、aphthous angina、coxsackie sore throat、acute lymphonodular pharyngitis、enteroviral lymphonodular pharyngitis
别名肠病毒性咽炎
肠病毒性疱疹性咽炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肠病毒性疱疹性咽炎（Herpangina），又称为疱疹性咽峡炎，是一种由肠道病毒，特别是柯萨奇病毒A组（Coxsackievirus A）引起的急性上呼吸道感染性疾病。其核心特征是急性发热和咽部黏膜出现疱疹、溃疡等病变。本病多见于婴幼儿及儿童，但成年人也可能发病，好发于夏秋季节。
病因学特征
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病原体：
- 主要病原体为柯萨奇病毒A组，此外，肠道病毒71型（EV71）也可引起类似症状。
- 传播途径主要为粪-口途径或通过呼吸道飞沫传播，具有较强的传染性。
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病理机制：
- 病毒通过消化道或呼吸道进入人体后，在局部黏膜复制增殖，引发炎症反应。
- 感染初期表现为咽部充血、红肿，随后形成灰白色的小丘疹，迅速发展成亮泡状疱疹，破裂后形成小溃疡。
- 病毒感染可导致免疫系统激活，释放多种细胞因子，进一步加重局部炎症反应和全身症状如发热、头痛等。
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易感因素：
- 年龄：婴幼儿和儿童由于免疫系统发育不完善，更易受到病毒感染。
- 季节性：夏季和秋季为高发期，可能与环境温度、湿度以及人群聚集程度有关。
- 免疫状态：免疫力低下者（如慢性疾病患者、营养不良个体）更容易发生重症感染。
病理机制
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局部病变：
- 病毒感染首先引起咽部黏膜上皮细胞损伤，继而出现充血、水肿。
- 随着病情进展，黏膜下层毛细血管通透性增加，浆液渗出形成小水疱，最终破溃形成溃疡面。
- 溃疡边缘可见红晕，周围组织伴有轻微炎症浸润。
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全身反应：
- 病毒及其代谢产物刺激机体产生一系列免疫应答，导致发热、乏力等非特异性症状。
- 在部分病例中，还可能出现轻度淋巴结肿大、肌肉酸痛等症状。
临床表现
- 症状特征：
- 急性起病：通常在接触病原体后1-4天内发病，首发症状多为突发高热。
- 咽部症状：包括咽痛明显、吞咽困难；口腔、软腭、扁桃腺等处可见散在分布的小疱疹或浅表溃疡。
- 其他伴随症状：少数患者可能伴有流涎、呕吐（尤其是婴幼儿）、食欲减退及颈部疼痛等。
参考文献：《默沙东诊疗手册》、广东省疾病预防控制中心官网信息、百度百科专业词条解析等权威来源。