口蹄疫Foot and mouth disease
编码1F05.3
关键词
索引词Foot and mouth disease、口蹄疫、阿夫他热、兽疫性口疮、兽疫性口炎、口疮热、第四病
同义词aphthous fever、Foot-and-mouth disease、epizootic aphthae、epizootic stomatitis、aphthae fever、fourth disease、hoof-and-mouth disease、epidemic stomatitis
缩写FMD
别名口蹄病、蹄口病、五号病
口蹄疫的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
口蹄疫（Foot-and-mouth disease, FMD）是一种由口蹄疫病毒（Foot-and-mouth disease virus, FMDV）引起的急性、高传染性动物疫病，主要感染偶蹄目动物如牛、猪、羊等。人类感染属罕见人畜共患病，通常发生于直接接触感染动物或其分泌物的人员。人类临床表现较轻，可出现短暂发热、咽痛等非特异性症状，部分病例在口腔黏膜或手足皮肤出现小型水疱，与动物典型病变存在显著差异。
病因学特征
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病毒特性：
- 口蹄疫病毒属于微小核糖核酸病毒科（Picornaviridae）口蹄疫病毒属，具有7个互无交叉免疫的血清型（O、A、C、Asia1、SAT1、SAT2、SAT3）。
- 病毒在环境中表现较强抵抗力，但对酸性环境敏感（pH<6.5时迅速灭活）。
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传播途径：
- 人类主要通过破损皮肤或黏膜接触感染动物分泌物传播，摄入未经巴氏消毒的染疫乳制品是主要消化道感染途径
- 呼吸道传播在封闭空间高病毒浓度环境下可能发生，但人类气溶胶感染尚无确切证据
- 人与人直接传播未见报道
病理机制
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病毒侵入与复制：
- FMDV通过特定整合素受体进入宿主上皮细胞和成纤维细胞，在细胞质内完成复制周期
- 病毒复制引发局部炎症反应，导致细胞变性坏死并形成特征性水疱
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免疫应答：
- 人类感染后以固有免疫应答为主，血清中和抗体通常在感染后2-3周可检出
- 获得性免疫持续时间较短，重复感染不同血清型可能发生
临床表现
- 症状特征：
- 潜伏期：2-6天，接触病毒量越大潜伏期越短
- 前驱症状：低热（通常≤38.5℃）、头痛、食欲减退，持续1-2天
- 皮肤黏膜表现：约30%病例出现口腔烧灼感，随后在舌缘、颊黏膜等部位出现2-8mm透明水疱，手足部皮损多位于指（趾）端屈侧
- 病程特点：水疱3-5天内破溃形成浅表溃疡，7-10天自愈不留瘢痕
参考文献：上述信息综合整理自《新发传染病学（第5版）》、OIE《陆生动物卫生法典》及《柳叶刀-感染病学》相关综述。
请注意，本说明仅涵盖口蹄疫的基本医学知识，并未涉及具体的治疗方案或预后评估内容。对于疑似或确诊病例，请及时就医咨询专业医生。