获得性卵巢异常Acquired abnormalities of ovary

关键词

获得性卵巢异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经异常：
   • 月经周期紊乱，如周期过长或过短、经量过多或过少（常见，60%-80%）。
   • 闭经：无月经来潮（较少见，10%-20%）。
2. 下腹痛：
   • 持续性或间歇性的盆腔疼痛（40%-60%）。
3. 不孕：
   • 长期未能怀孕（30%-50%）。
4. 激素水平异常引起的症状：
   • 多毛症、痤疮等雄激素过多表现（20%-30%）。
   • 潮热、盗汗等更年期症状（20%-30%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：
   • 腹胀、便秘（10%-20%）。
2. 泌尿系统症状：
   • 尿频、尿急（5%-10%）。
3. 全身症状：
   • 疲劳、体重变化（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：
   • 卵巢增大或肿块（50%-70%）。
   • 盆腔压痛（50%-70%）。
2. 超声检查：
   • 卵巢囊肿或其他异常结构（80%-90%）。
   • 输卵管扭转或卵巢蒂扭转（少见，5%-10%）。
3. 子宫和附件检查：
   • 子宫萎缩（20%-30%）。
   • 附件区肿块（50%-70%）。

非典型体征

1. 内分泌检查：
   • 性激素水平异常（如雌激素、孕激素、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH等）（50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • CT或MRI显示卵巢及附件区异常（10%-20%）。
3. 其他体征：
   • 皮肤色素沉着（10%-20%）。
   • 乳房萎缩（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 性激素水平检测：雌激素、孕激素、FSH、LH等异常（阳性率：约50%-70%）。
   • 甲状腺功能检测：排除甲状腺功能异常对卵巢的影响（必要时进行，阳性率：约10%-20%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：显示卵巢囊肿、肿瘤或其他异常结构（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：进一步评估卵巢及附件区的病变（异常率：约10%-20%）。

3. 其他检查

   • 腹腔镜检查：直接观察卵巢及附件区病变，并可取活检（必要时进行，阳性率：约90%-95%）。
   • 遗传学检查：排除染色体异常（如特纳综合征）（必要时进行，阳性率：约5%-10%）。

注：临床表现因具体病因、患者的年龄、病程及个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生育能力受影响的风险。