齐多夫定Zidovudine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（核苷类逆转录酶抑制剂）
• 来源与性状
  齐多夫定（Zidovudine）是人工合成的胸苷类似物，化学名为3'-叠氮-3'-脱氧胸苷。白色至类白色结晶性粉末，1987年成为首个获批用于治疗HIV感染的抗逆转录病毒药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于抗病毒处方药，未被列入中国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品管制目录。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）
  原因：因骨髓抑制等严重副作用及耐药性问题，现已被毒性更低、耐药屏障更高的药物（如替诺福韦、拉米夫定）替代，仅用于特殊人群或与其他药物联用。

二、核心功效与临床应用

1. HIV-1感染治疗
   • 与其他抗逆转录病毒药物联用，抑制HIV病毒复制（WHO指南推荐为二线方案）。
2. 预防HIV母婴传播
   • 妊娠期联合用药降低垂直传播风险（需严格监测血液毒性）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 骨髓抑制（严重贫血/中性粒细胞减少，发生率15-30%）
  • 线粒体毒性（肌病、乳酸酸中毒）
  • 头痛、恶心、脂肪代谢障碍

• 禁忌与风险

  • 禁忌：骨髓储备不足（如血红蛋白<7.5g/dL）、联用司他夫定（毒性叠加）
  • 警告：肝功能不全者需调整剂量，长期使用需监测血常规及乳酸水平

参考文献

1. FDA药品说明书（2023年修订版）
2. 《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》
3. WHO抗逆转录病毒治疗指南（2022）
4. 《药理学》（第9版）, 人民卫生出版社
5. NMPA药品数据库备案信息

注意：具体用药方案需由感染科医生根据患者CD4+水平、病毒载量及耐药检测结果制定。