斜方肌肌腱Trapezius tendon

核心定义

斜方肌肌腱（Trapezius Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：斜方肌肌腱是斜方肌的止点部分，分为三束：
  • 上束肌腱：终止于锁骨外侧端（距离锁骨远端约5-7厘米）和肩胛骨上缘（靠近肩胛冈区域）。
  • 中束肌腱：终止于肩胛骨脊柱缘的中段（约第2至第4肋水平）。
  • 下束肌腱：终止于肩胛骨下角的脊柱缘和肩峰（肩胛骨外侧角的骨性突起）。
• 重要毗邻：
  • 上部肌腱与斜方肌筋膜、肩锁关节囊相邻；
  • 中下部肌腱与菱形肌、肩胛提肌及胸锁乳突肌的深层结构相接；
  • 肌腱表面覆盖斜方肌的肌腹层。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌群，具体分类为肩胛带肌群。
• 功能：
  • 力学作用：通过将肌肉收缩力传递至肩胛骨和锁骨，辅助完成肩胛骨的上提、下降、后缩和上回旋动作。
  • 稳定性：在肩部运动中维持肩胛骨的稳定，为上肢活动提供支撑基础。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，排列方向与肌纤维走向一致。
• 分部：
  • 上束肌腱：较薄且扁平，纤维斜向内下方；
  • 中束肌腱：较厚，纤维垂直向下；
  • 下束肌腱：宽而厚，纤维斜向外上方。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协同运动：与菱形肌、前锯肌共同协调肩胛骨运动；
  • 姿势维持：维持直立姿势时肩胛骨的后缩和下压。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜方肌肌腱炎：因过度使用（如举重、反复投掷动作）或姿势不良导致肌腱炎症，表现为肩部钝痛、活动受限。
  • 肌腱撕裂：常见于外伤（如车祸、跌倒），尤其下束肌腱撕裂可能伴随肩胛骨异常运动。
  • 冻结肩（粘连性肩关节囊炎）：可能因肌腱长期炎症引发周围组织粘连。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术干预：严重撕裂需通过关节镜或开放手术修复肌腱。
• 康复要点：
  • 急性期避免肩部过伸或过负荷动作；
  • 恢复期进行肩胛稳定性训练（如弹力带抗阻练习）。

6. 常见误区

• 误区：将斜方肌整体功能与肌腱损伤混淆。例如，肩部疼痛可能源于肌腱炎，而非肌肉本身拉伤，需通过影像学（如超声或MRI）明确诊断。

参考文献

• 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023年版）。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020年版）。
• 维基百科“斜方肌”词条（2025年4月更新）。
• 临床研究：Journal of Shoulder and Elbow Surgery，斜方肌肌腱损伤的诊断与治疗指南（2022）。