背阔肌肌腱Latissimus dorsi tendon

核心定义

背阔肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：背阔肌肌腱位于下背部深层，起自第7颈椎至第12胸椎（或更低）的棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴以及髂嵴后上部，最终止于肱骨小结节和小结节嵴。
• 重要毗邻：
  • 前方：与腹内斜肌、腹外斜肌及肋间肌相邻。
  • 后方：贴近胸腰筋膜和肋骨下缘。
  • 神经血管：胸长神经（C6-C8）在其深面走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌群，具体为上肢带肌的背下群。
• 功能：
  • 作为背阔肌的末端结构，将肌肉力量传递至肱骨。
  • 协助肩关节的内收、旋内（内旋）和伸展（如手臂向后下方发力）。

3. 组织结构

• 肌腱组成：
  • 由背阔肌肌腹逐渐过渡为扁厚的腱膜结构，肌纤维方向从斜向外下转为垂直。
  • 主要由胶原纤维构成，质地致密，无收缩功能。
• 附着点：
  • 起点：胸腰椎棘突（T7-L5）、骶骨、髂嵴。
  • 止点：肱骨小结节及小结节嵴。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 力量传递：将背阔肌的收缩力高效传导至上肢。
  • 稳定性：在运动中维持肩关节的稳定。
• 协同作用：
  • 与胸大肌、三角肌后束共同完成肩关节的复合动作（如引体向上）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 背阔肌肌腱炎：因反复内收、内旋动作（如游泳、网球）导致肌腱炎症，表现为肩背部疼痛及活动受限。
  • 肌腱撕裂：剧烈外力（如跌倒时手臂过度外展）可致肌腱部分或完全断裂，需手术修复。
  • 粘连或钙化：慢性炎症可能导致肌腱纤维化或钙盐沉积。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部注射类固醇、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 手术治疗：肌腱修复术或松解术（适用于严重撕裂或钙化）。
• 康复要点：
  • 急性期避免肩关节过度活动。
  • 恢复期进行渐进式力量训练（如弹力带内收练习）。

6. 常见误区

• 误区：认为背阔肌仅参与上肢运动。
  纠正：背阔肌还可通过牵拉躯干向已固定的上肢靠近（如引体向上时拉起躯干），并辅助呼气（通过肋骨固定）。

参考文献

1. 解剖学图谱（Netter’s Atlas of Human Anatomy）：背阔肌肌腱的解剖路径与功能描述。
2. 坎贝尔骨科手术学（Campbell’s Operative Orthopaedics）：肌腱损伤的分类及手术修复方法。
3. 肌肉骨骼系统病理学（Gray’s Anatomy for Students）：肌腱炎的病理机制与治疗原则。