最长肌肌腱Longissimus tendon

核心定义

最长肌肌腱（Longissimus Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：最长肌肌腱位于脊柱两侧的深层肌肉层中，起自腰椎、胸椎横突（L1-L5、T12-T1），向上传至颈椎或胸椎棘突（如C7、T6），形成纵行肌束。
• 重要毗邻：
  • 前方：与竖脊肌（脊柱旁肌）的其他部分（如髂肋肌）相邻。
  • 后方：贴近棘上韧带和棘间韧带。
  • 血管神经：与胸背神经（T1-T12）及腰动脉分支伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部伸肌群。
• 功能：
  • 主要功能：辅助脊柱的伸展（对抗屈曲）、侧屈（向对侧倾斜）。
  • 协同作用：与多裂肌、腰方肌共同维持脊柱稳定性。

3. 组织结构

• 肌腱组成：
  • 由致密结缔组织构成，主要含Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维。
  • 血管分布较少，代谢活性低于肌肉本体。
  • 起自椎骨横突的骨膜附着点，逐渐融合为肌腱束，最终止于上位椎骨的棘突。

4. 功能与作用

• 力学作用：
  • 通过收缩传递力量至脊柱，维持直立姿势。
  • 在运动中（如举重、转身）提供动态支撑。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如久坐、重复性弯腰）导致肌腱炎症，表现为背部钝痛。
  • 肌腱撕裂：外伤或退行性变引发部分/完全断裂，伴随突发剧痛及活动受限。
  • 退行性变：长期劳损导致肌腱纤维化或钙化，常见于中老年人。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 物理治疗：超声波、电刺激、拉伸及强化训练。
  • 手术干预：严重撕裂需肌腱修复术或肌腱移植。
• 康复要点：
  • 避免脊柱过伸或扭转动作。
  • 逐步恢复核心肌群力量训练。

6. 常见误区

• 误区：最长肌肌腱损伤常被误诊为“腰肌劳损”或“椎间盘突出”，需通过MRI或超声检查明确诊断。
• 注意：动物解剖学中的“最长肌”（如牛、猪）与人类结构差异较大，不可混淆。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy》第42版（2022年修订版）：详细描述最长肌肌腱的解剖路径与功能。
2. 《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》：研究最长肌肌腱炎的发病率及康复方案（2021）。
3. 中国解剖学会标准术语库：明确“最长肌”归属脊柱旁肌群的分类。

说明

• 若需更具体的临床案例或影像学特征，建议进一步调用医学数据库（如PubMed）检索最新文献。