冈下肌腱Infraspinatus tendon

核心定义

冈下肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：冈下肌腱起始于肩胛骨的冈下窝（位于肩胛骨背面外侧的浅凹），止于肱骨大结节的外侧面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与三角肌、肩峰下间隙相邻。
  • 后方：邻近肩关节囊和肩袖其他肌腱（如冈上肌腱）。
  • 神经血管：受旋肩胛动脉和肩胛下神经的分支供血及支配。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是肩袖（旋转袖）的重要组成部分。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩传递力量，实现肩关节的外旋（如手臂向后旋转）和稳定（维持肱骨头在肩胛骨关节盂中的位置）。
  • 辅助功能：参与肩关节的后伸动作。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈束状排列以增强抗张强度。
• 连接点：
  • 起点：肩胛骨冈下窝的骨膜。
  • 止点：肱骨大结节的外侧部。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 将冈下肌的收缩力量传递至肱骨，确保肩关节外旋和稳定性。
  • 配合其他肩袖肌腱（如冈上肌腱、肩胛下肌腱）共同维持肩关节的动态平衡。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 冈下肌腱炎：因反复外旋或过度使用导致肌腱炎症，表现为肩外侧疼痛、活动受限。
  • 肌腱撕裂：常见于运动损伤（如投掷运动）或退行性病变（如钙化性肌腱炎），严重时需手术修复。
  • 肩袖损伤：冈下肌腱是肩袖撕裂的常见部位之一，常伴随肩关节不稳定。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、电刺激）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
  • 手术治疗：关节镜下肌腱修补术，适用于部分或完全撕裂。
• 康复要点：
  • 术后需进行渐进式肩关节活动度训练和肌力恢复训练（如钟摆运动、外旋抗阻训练）。

6. 常见误区

• 误区：冈下肌腱损伤仅因急性创伤引起。
  纠正：多数病例由慢性劳损或退行性变导致，需避免长期重复性肩部外旋动作（如网球、棒球投掷）。

二、参考文献

• 《格氏解剖学》第41版：详细描述肩袖肌腱的解剖结构与功能。
• 《肩关节外科学》（Edward McFarland）：阐述冈下肌腱损伤的临床评估与治疗策略。
• PubMed文献：
  • （示例引用格式，需实际检索具体文献）。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息科学性和实用性。