髂肋肌肌腱Iliocostalis tendon

核心定义

髂肋肌肌腱（Iliocostalis Tendon）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂肋肌肌腱位于人体背部的外侧区域，起自骶骨背面、髂嵴的后部及第4～5腰椎横突，止于第12胸椎至第5或第6颈椎的肋骨下角或肋骨的背面。
• 重要毗邻：
  • 上方：与棘肌（Spinalis）和最长肌（Longissimus）的肌腱群相邻。
  • 下方：与腰方肌（Quadratus lumborum）和竖脊肌群的其他部分相接。
  • 深面：紧贴胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌肉系统，是竖脊肌群（erector spinae）外侧群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：通过收缩协助脊柱的伸展（后伸）和侧屈（向同侧弯曲）。
  • 辅助功能：在呼吸过程中，通过提肋辅助吸气。

3. 组织结构

• 组成：
  • 肌腱部分：由致密结缔组织构成，主要成分为胶原纤维，具有高抗拉强度。
  • 肌肉部分：骨骼肌纤维（肌腹）与肌腱通过肌内膜（endomysium）和肌外膜（epimysium）连接。
• 附着点：
  • 起点：骶骨背面、髂嵴后部及腰椎横突。
  • 止点：肋骨下角或肋骨背面（具体为第12胸椎至第5颈椎对应的肋骨）。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 单侧收缩时，引发脊柱向同侧侧屈。
  • 双侧收缩时，维持脊柱伸直姿势（如站立或后仰）。
• 稳定作用：在动态活动中（如举重、弯腰），防止脊柱过度前屈。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂肋肌肌腱炎：因重复性脊柱侧屈（如举重、高尔夫挥杆）导致肌腱炎症，表现为背部外侧疼痛，活动时加剧。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或外伤（如突然扭转）可能导致部分或完全撕裂，伴随急性疼痛和活动受限。
  • 慢性劳损：长期姿势不良（如久坐驼背）引发肌腱退行性变，导致慢性钝痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、电刺激）、局部注射类固醇。
  • 康复训练：核心肌群强化（如平板支撑）、拉伸（猫牛式伸展）。
  • 手术干预：严重撕裂需手术修复肌腱，通常通过微创技术（如关节镜）完成。
• 康复要点：
  • 避免诱发动作（如过度侧屈）直至症状缓解。
  • 逐步恢复活动时需配合渐进式抗阻训练。

6. 常见误区

• 误区：将髂肋肌肌腱炎误诊为腰椎间盘突出或肋间神经痛。需通过影像学（如超声或MRI）明确肌腱炎症或撕裂的定位。

参考文献

1. 解剖学教材：《Gray's Anatomy》第42版，描述竖脊肌群的解剖结构与功能。
2. 临床研究：
   • 《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》（2020）：探讨背部肌腱炎的物理治疗方案。
   • 《Sports Medicine》（2018）：分析运动相关肌腱损伤的机制与康复策略。
3. 解剖术语来源：中国解剖学会《人体解剖学名词》（2017年版），明确“髂肋肌”命名依据。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性与准确性。