棘肌肌腱Spinalis tendon

核心定义

棘肌肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：棘肌（Spinalis）的肌腱附着于脊柱的棘突，具体分布于：
  • 起点：骶骨背面和腰椎棘突。
  • 止点：胸椎和颈椎的棘突（尤其在C7-T1区域）。
  • 范围：主要位于背部中线，沿脊柱纵行延伸。
• 重要毗邻：
  • 深层：与棘上韧带、黄韧带相邻。
  • 浅层：被斜方肌、背阔肌等覆盖。
  • 神经血管：邻近脊神经后支和椎旁静脉丛。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部深层肌群（竖脊肌群的一部分）。
• 功能：
  • 协助脊柱伸展（对抗屈曲）。
  • 维持脊柱稳定，参与侧屈和旋转。
  • 通过肌腱传递肌肉收缩力至骨骼，间接保护脊柱结构。

3. 组织结构

• 组成：
  • 棘肌由平行的肌纤维束构成，末端形成细长的腱性结构（肌腱）。
  • 肌腱直接附着于相邻椎骨的棘突表面，无独立命名的肌腱结构。
  • 肌肉与肌腱的过渡区域富含胶原纤维，增强抗拉能力。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 力学功能：通过收缩传递力量，维持直立姿势。
  • 保护功能：分散脊柱压力，减少椎间盘负荷。
• 与其他结构的协同：
  • 与髂肋肌、最长肌共同构成竖脊肌群，协同工作。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 棘肌劳损：久坐或姿势不良导致肌腱附着点炎症，表现为背部酸痛。
  • 棘上韧带炎：肌腱与棘上韧带的慢性摩擦引发炎症。
  • 肌腱断裂：剧烈运动或外伤导致肌腱撕裂，需影像学（如MRI）确诊。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）、物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 康复训练：核心肌群强化（如平板支撑）、柔韧性训练（瑜伽）。
  • 手术干预：严重肌腱断裂需手术修复，但临床罕见。
• 康复要点：
  • 避免长时间维持同一姿势（如久坐）。
  • 使用热敷缓解急性炎症。

6. 常见误区

• 术语混淆：解剖学中“棘肌肌腱”并非独立术语，实际指棘肌末端的腱性附着结构。
• 功能误解：棘肌并非单独负责脊柱运动，需与竖脊肌群整体协同工作。

参考文献

• 系统解剖学教学大纲-成都医学院：明确棘肌属于背部深层肌群，功能为脊柱伸展与稳定。
• 人体解剖学名词（中国解剖学会编著）：指出“棘肌”为标准术语，其肌腱附着于棘突。
• 解剖学与临床医学（Netter解剖图谱）：描述棘肌肌腱的微观结构与临床相关性。