替培啶Tipepidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢性镇咳药）。
• 来源与性状
  替培啶是人工合成的非麻醉性镇咳药，化学结构为噻吩衍生物。其常见盐型包括海苯酸盐（Hybenzate）和苯甲酸盐。性状为白色或类白色片剂，主要剂型为15mg和30mg口服片剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为中枢性镇咳药，其作用机制不涉及阿片受体，无成瘾性及呼吸抑制风险，未被列入国家特殊管理药品目录。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：主要用于对传统镇咳药（如右美沙芬）疗效不佳或存在禁忌的患者，或在需兼顾祛痰作用时作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 镇咳作用：通过抑制延髓咳嗽中枢，降低其对刺激的敏感性，缓解干咳或痰少型咳嗽。
2. 祛痰作用：兴奋迷走神经，促进支气管腺体分泌和纤毛运动，稀释痰液以利于排出。
3. 适应症：急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张等引起的咳嗽及咳痰困难。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 神经系统：嗜睡、失眠、眩晕、偶见兴奋。
  • 消化系统：食欲减退、便秘、腹痛、口渴、恶心、腹胀、腹泻。
  • 其他：皮肤瘙痒、红色尿（代谢产物所致）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对替培啶或辅料过敏者。
  • 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、严重肝肾功能不全者需慎用（安全性数据有限）。
  • 药物相互作用：避免与中枢抑制药（如镇静催眠药）联用，可能增强嗜睡风险；与祛痰药联用需监测痰液性状。

参考文献

1. 中国医药信息查询平台对替培啶药理作用及适应症的权威描述。
2. 药品说明书关于海苯酸替培啶片的用法用量及不良反应数据。
3. 国家中医药管理局名词术语规范对镇咳药的分类标准。

注：具体用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或疗程。