胞磷胆碱Citicoline

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（核苷衍生物）。

来源与性状

• 性状：白色或类白色片剂，主要成分为胞磷胆碱钠，化学名为胆碱胞嘧啶核甙二磷酸酯单钠盐，分子式C₁₄H₂₅N₄NaO₁₁P₂，分子量510.31。
• 定义：作为脑代谢激活剂，通过促进卵磷脂生物合成、增强脑干网状结构功能及改善脑循环发挥作用。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G），医保乙类。
• 原因：属于需凭处方购买但无特殊管制的神经修复类药物，临床使用风险可控。

临床价值

• 分类：替代药（A）。
• 原因：用于颅脑损伤或脑血管意外后遗症的辅助治疗，非一线急救药物，但可通过改善脑代谢支持神经功能恢复。

二、核心功效与临床应用

1. 神经修复：改善颅脑外伤、脑术后意识障碍及缺血/出血性脑卒中的神经系统后遗症（如运动障碍、认知功能减退）。
2. 脑代谢激活：通过增加脑血流量、促进磷脂代谢，加速脑组织修复。
3. 意识恢复：用于急性颅脑损伤或术后意识障碍的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：偶见恶心、食欲减退，症状轻微且短暂。
• 罕见反应：一过性血压下降、失眠或兴奋（停药后可缓解）。

禁忌与风险

• 禁忌症：对成分过敏者禁用；禁止与氯酯醒（甲氯芬酯）联用（可能增强中枢兴奋作用）。
• 特殊人群：
  • 孕妇及哺乳期妇女：缺乏安全性数据，需权衡利弊后使用。
  • 儿童及老年人：需严格遵医嘱调整剂量。
• 药物过量：尚无明确过量报告，但仍需避免超说明书剂量使用。

参考文献

（根据提供的资料整合，符合药品说明书及药理学文献描述）