吡拉西坦Piracetam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类中枢神经兴奋药）
• 来源与性状
  吡拉西坦为人工合成的γ-氨基丁酸（GABA）环状衍生物，白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。自20世纪70年代起用于临床，主要作为脑代谢改善药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为辅助治疗药物，用于改善脑损伤或退行性疾病引起的认知功能障碍，非一线首选但具有明确的神经保护及代谢调节作用。

二、核心功效与临床应用

1. 改善脑代谢
   促进脑内ATP合成，增强葡萄糖利用和蛋白质代谢，改善神经元能量供应。
2. 神经保护与修复
   通过激活乙酰胆碱合成及增强神经递质传递，修复受损脑细胞。
3. 临床应用
   • 脑血管疾病：脑梗死、脑出血后遗症的记忆力减退、认知障碍。
   • 脑外伤恢复：加速神经功能恢复，减少后遗症。
   • 儿童智力发育迟缓：辅助改善学习能力和认知功能。
   • 中毒性脑病：如酒精中毒、一氧化碳中毒后的脑功能修复。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化道反应：恶心、腹痛、食欲减退（与剂量正相关）。
  2. 中枢神经系统：头晕、头痛、失眠、易激动（与剂量无关，停药可逆）。
  3. 肝功能异常：偶见转氨酶轻度升高（需监测肝功能）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：严重肝肾功能不全、妊娠期及哺乳期（安全性数据不足）。
  2. 慎用人群：轻中度肝肾功能不全者需减量，癫痫患者可能诱发抽搐。
  3. 药物相互作用：与抗凝药合用可能增加出血风险，需调整剂量。

重要提示

吡拉西坦的使用需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能及神经系统反应。患者若出现严重头痛、持续呕吐或意识改变，应立即停药并就医。

（注：以上信息整合自药品说明书及临床研究文献，具体用药方案需由专业医师根据个体情况制定。）