非哌西特Fipexide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯基哌嗪衍生物类中枢神经系统药物）
• 来源与性状
  合成化合物，化学名1-(1,3-苯并二氧戊环-5-甲基)-4-[(4-氯苯氧基)乙酰基]哌嗪。白色结晶性粉末，盐酸盐形式熔点为230-232℃。1970年代由法国Bouchard实验室开发，商品名Attentil®和Vigilor®。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于促智药（Nootropic），无麻醉/精神药品属性，未列入国际管制物质清单。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：20世纪80年代曾用于老年认知障碍治疗，但缺乏显著疗效证据，未进入主流临床指南，逐步被新型认知增强剂替代。

二、核心功效与临床应用

• 药理机制
  通过增强多巴胺能和胆碱能神经传递改善认知功能，具体靶点未完全阐明，可能涉及单胺氧化酶抑制和乙酰胆碱释放促进。
• 适应症
  历史用途：
  1. 老年性记忆减退（1985年临床试验显示部分短期认知改善）
  2. 轻度认知功能障碍（MCI）的辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 中枢神经系统：头痛（12%）、失眠（8%）、震颤（5%）
  2. 消化系统：恶心（9%）、口干（6%）
  3. 心血管：体位性低血压（3%）
• 禁忌与风险
  1. 禁忌：严重心律失常、急性卟啉症
  2. 药物相互作用：禁止与MAO抑制剂联用（可能引发5-羟色胺综合征）
  3. 特殊人群：妊娠期安全性未验证（动物实验显示胚胎毒性）

参考文献

1. Gardini GP et al. Synth. Commun. 1982;12:887（合成工艺）
2. David G et al. Acta Ther. 1985;11:387（毒理研究）
3. Bompani B et al. Curr. Med. Res. Opin. 1986;10:99（老年临床试验）
4. EMA 1995年药物评估报告（Attentil®退市备案）

注：该药物目前未在任何主要国家获批上市，相关信息基于历史文献记录。