茴拉西坦Aniracetam

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（γ-氨基丁酸的环化衍生物）。
• 来源与性状
  茴拉西坦为人工合成的吡咯烷酮类化合物，属于脑代谢改善药物。其可通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统，具有脂溶性特征，口服吸收迅速，代谢产物经肾脏排泄。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：作为促智类药物，未涉及麻醉、精神类或特殊毒性成分，临床应用需医生处方，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：主要用于改善中老年人记忆减退及脑血管病后遗症患者的认知功能，但非一线首选治疗方案，需结合其他综合干预措施。

二、核心功效与临床应用

1. 改善记忆与认知功能

   • 增强记忆重现能力，缓解因脑缺血、缺氧或衰老导致的记忆力下降。
   • 适用于脑血管病（如脑梗死、脑出血）恢复期的记忆障碍及中老年良性记忆减退。

2. 神经保护作用

   • 通过激活脑细胞代谢、促进胆碱能神经传递，减轻脑组织损伤。
   • 对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，改善脑血流和能量代谢。

3. 辅助治疗应用

   • 缓解失眠、多梦等神经衰弱症状，改善患者整体脑功能状态。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：偶见焦虑、烦躁、头晕、头痛。
  2. 消化系统：恶心、腹部不适、食欲减退。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 对吡咯烷酮类药物过敏者。
     • 妊娠期及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
     • 严重肝肾功能不全者（需调整剂量）。
  2. 风险提示：
     • 长期大剂量使用可能导致依赖性（文献数据有限）。
     • 避免与中枢兴奋剂或其他促智药物联用，以防叠加副作用。

特别说明

茴拉西坦的疗效与安全性仍需更多临床研究支持，用药前需严格评估患者个体状况，并遵循神经内科或老年科医生的指导。