坦洛新Tamsulosin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（α1肾上腺素能受体拮抗剂）
• 来源与性状
  坦洛新（Tamsulosin）是一种合成的高选择性α1肾上腺素能受体拮抗剂，临床常用其盐酸盐或酒石酸盐形式，剂型包括缓释片、缓释胶囊等，具有长效控释特性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规α受体阻滞剂，未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管理范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为治疗良性前列腺增生（BPH）相关下尿路症状（LUTS）的一线药物，通过松弛前列腺及膀胱颈平滑肌显著改善排尿功能，临床疗效明确且安全性较高。

二、核心功效与临床应用

1. 良性前列腺增生（BPH）相关症状

   • 缓解尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难及尿流细弱等症状。
   • 降低尿道阻力，改善尿流率，减少残余尿量。

2. 输尿管下段结石辅助治疗

   • 通过松弛输尿管平滑肌，促进结石排出（超说明书用药，需循证支持）。

3. 术后尿潴留管理

   • 女性子宫切除术后因膀胱颈或尿道痉挛导致的尿潴留，可降低尿道阻力改善排尿（基于受体分布机制）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头晕（约3-5%）、头痛、乏力、鼻塞、逆行射精（因膀胱颈松弛）。
  • 少见：体位性低血压（尤其与降压药联用时）、胃肠道反应（恶心、食欲减退）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对坦洛新过敏者；严重肝功能不全或肾功能衰竭（需调整剂量）。
  • 相对禁忌：低血压或服用降压药患者（需监测血压）；孕妇及哺乳期妇女（安全性数据不足）。
  • 手术风险：白内障手术中可能诱发虹膜松弛综合征（需术前停药）。

• 注意事项

  • 缓释剂型需整片吞服，不可咀嚼或掰开。
  • 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，可能增加血药浓度。
  • 长期使用需定期评估前列腺特异性抗原（PSA）及肾功能。

参考文献

1. 根治性子宫切除术后尿潴留综合治疗中国专家共识（2022年版）。
2. α1受体阻滞剂在良性前列腺增生治疗中的临床应用指南。
3. 输尿管结石药物治疗的多学科专家共识。

声明：以上信息仅供参考，具体用药需在专业医师指导下进行。